肛門狹窄可通過飲食調(diào)整、藥物治療、器械擴(kuò)張、注射治療、手術(shù)治療等方式處理。肛門狹窄可能與先天發(fā)育異常、炎癥刺激、外傷、手術(shù)瘢痕等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便困難、肛門疼痛、便血等癥狀。
1、飲食調(diào)整
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減輕排便時(shí)對(duì)肛門的刺激?？蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量建議保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物，防止加重局部充血。
2、藥物治療
局部使用硝酸甘油軟膏可松弛肛門括約肌，緩解痙攣性狹窄。合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏?？诜楣强诜芤耗茉黾蛹S便含水量，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
3、器械擴(kuò)張
采用肛門擴(kuò)張器進(jìn)行漸進(jìn)式擴(kuò)張，需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。初期每周擴(kuò)張2-3次，維持3-6個(gè)月。操作前使用利多卡因凝膠局部麻醉，擴(kuò)張后涂抹復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜。
4、注射治療
在肛門括約肌局部注射肉毒桿菌毒素，可暫時(shí)性麻痹肌肉緩解痙攣。效果通常維持3-6個(gè)月，需重復(fù)注射。可能出現(xiàn)暫時(shí)性肛門失禁等不良反應(yīng)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
5、手術(shù)治療
對(duì)于重度瘢痕性狹窄，可采用肛門成形術(shù)或瘢痕切除術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，使用高錳酸鉀溶液坐浴。存在肛門括約肌損傷時(shí)可能需行括約肌修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行排便功能訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后使用溫水沖洗，避免用力擦拭。建立規(guī)律排便習(xí)慣，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。術(shù)后患者需定期復(fù)查，進(jìn)行肛門指檢評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)便血、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長期便秘患者可進(jìn)行盆底肌功能鍛煉，改善排便協(xié)調(diào)性。