慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥,典型表現(xiàn)包括咽部異物感、干燥感、灼熱感、輕微疼痛感以及刺激性咳嗽。慢性咽炎可能由急性咽炎反復(fù)發(fā)作、鼻腔鼻竇疾病、胃食管反流、長期物理化學(xué)刺激以及全身性疾病等因素引起,可通過一般治療、藥物治療、物理治療等方式進行干預(yù)。
一、咽部異物感
咽部異物感是慢性咽炎最常見的癥狀之一,患者常感覺喉嚨里有東西堵著,咳不出也咽不下,這種癥狀在空咽時尤為明顯,而進食飲水時反而減輕。該癥狀可能與咽部黏膜慢性充血、淋巴濾泡增生或神經(jīng)感覺異常有關(guān)。日常護理應(yīng)注意保持口腔清潔,避免用力清喉,減少辛辣刺激性食物攝入。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用一些中成藥如金嗓子喉片、西瓜霜含片等緩解不適,但需明確癥狀根源并進行針對性治療。
二、咽部干燥感
咽部干燥感表現(xiàn)為喉嚨發(fā)干,需要頻繁喝水濕潤,早晨起床時癥狀可能更重。這通常與咽部黏液腺分泌減少、張口呼吸或因鼻腔疾病導(dǎo)致鼻腔通氣功能改變有關(guān)。改善環(huán)境濕度,使用加濕器,避免長時間處于干燥環(huán)境中有助于緩解。同時應(yīng)戒煙限酒,減少對咽黏膜的刺激。對于由鼻部疾病引發(fā)的干燥感,需積極治療原發(fā)病,如使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻炎。
三、咽部灼熱感
咽部灼熱感是一種燒灼樣的不適,可能與胃食管反流病密切相關(guān),胃酸反流至咽部造成化學(xué)性刺激?;颊呖赡馨橛蟹此?、噯氣等癥狀。治療上需針對胃食管反流,調(diào)整飲食習(xí)慣,少食多餐,避免睡前進食,睡眠時可適當(dāng)抬高床頭。藥物方面可遵醫(yī)囑使用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊,或促進胃動力的藥物如多潘立酮片。
四、輕微疼痛感
慢性咽炎的疼痛通常不劇烈,多為隱痛或鈍痛,常在說話過多、疲勞或受涼后加重。這種疼痛感源于咽部黏膜及淋巴組織的慢性炎癥。緩解方式包括聲帶休息,避免過度用嗓,飲用溫涼液體舒緩咽喉。若疼痛影響生活,醫(yī)生可能會建議使用一些局部作用的含片或漱口水,如復(fù)方硼砂含漱液,以減輕炎癥和疼痛。重要的是排查并治療潛在的鼻竇炎或扁桃體炎等鄰近器官的感染病灶。
五、刺激性咳嗽
刺激性咳嗽多為干咳或少痰,由咽部炎癥神經(jīng)末梢敏感性增高引起,常在吸入冷空氣、煙霧或說話時誘發(fā)。治療需避免接觸已知的刺激物,如煙霧、粉塵。對于咳嗽癥狀明顯者,醫(yī)生可能會酌情使用一些鎮(zhèn)咳藥物如氫溴酸右美沙芬口服溶液,或兼具局部消炎作用的藥物如咽炎片。若咳嗽與過敏有關(guān),抗組胺藥物如氯雷他定片也可能被考慮。同時,積極治療并存的上呼吸道疾病如過敏性鼻炎,有助于從根源上減輕咳嗽。
慢性咽炎的管理是一個長期過程,患者應(yīng)建立健康的生活習(xí)慣,包括均衡飲食,多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果,保證充足水分,避免辛辣、過燙食物刺激咽喉。注意休息,避免勞累和熬夜,加強體育鍛煉增強體質(zhì)。保持居室空氣流通濕潤,戒煙限酒至關(guān)重要。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,特別是出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞持續(xù)時間長、痰中帶血等警示癥狀時,務(wù)必及時前往耳鼻喉科就診,進行喉鏡等檢查,以明確診斷并接受規(guī)范治療,避免延誤病情。