慢性糜爛性胃炎通??梢灾魏茫ㄟ^規(guī)范治療和生活方式調整多數(shù)患者可痊愈。該病主要由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素引起,表現(xiàn)為上腹痛、反酸、惡心等癥狀。
慢性糜爛性胃炎的治療效果與病因控制和個體差異有關。幽門螺桿菌陽性患者需接受四聯(lián)療法根除治療,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。藥物相關性胃炎患者應在醫(yī)生指導下調整用藥方案,必要時聯(lián)用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。膽汁反流患者可使用促胃腸動力藥多潘立酮片聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊改善癥狀。內鏡下發(fā)現(xiàn)活動性出血或糜爛嚴重時,可能需內鏡下止血或黏膜修復治療。多數(shù)患者經(jīng)4-8周規(guī)范治療后癥狀緩解,胃黏膜修復需3-6個月定期復查。
少數(shù)病程長、合并萎縮性胃炎或腸上皮化生的患者,黏膜修復時間可能延長至1年以上。反復發(fā)作的糜爛性胃炎需排查自身免疫因素或特殊感染,這類情況治愈難度相對較大。合并胃食管反流病或功能性消化不良的患者,癥狀控制后仍需長期維持治療。老年患者或伴有嚴重基礎疾病者,胃黏膜修復能力下降可能影響預后。
治療期間需嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免辛辣刺激食物和酒精,規(guī)律進食并控制進食速度。建議選擇易消化的食物如小米粥、饅頭、蒸魚等,每日少量多餐。定期復查胃鏡評估黏膜修復情況,幽門螺桿菌感染者治療后需復查呼氣試驗。保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復,必要時可進行心理疏導。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重下降應及時就醫(yī)。