睡覺(jué)時(shí)胸痛可能由胃食管反流、心絞痛、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肌肉拉傷等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、胃食管反流

平躺時(shí)胃酸易反流刺激食管，表現(xiàn)為胸骨后灼痛，常伴反酸噯氣。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米可緩解。若癥狀反復(fù)需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。

2、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足可能引發(fā)夜間胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，含服硝酸甘油片可緩解。需心電圖排查，長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌缺血。

3、肋間神經(jīng)痛

胸椎病變或帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可導(dǎo)致單側(cè)針刺樣胸痛，咳嗽翻身時(shí)加重。熱敷或使用加巴噴丁膠囊、維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需局部封閉治療。

4、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核累及胸膜會(huì)引起呼吸相關(guān)性銳痛，伴發(fā)熱咳嗽。需胸部CT檢查，使用頭孢克肟分散片抗感染，必要時(shí)胸腔穿刺引流。

5、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)后胸大肌或肋間肌損傷，表現(xiàn)為翻身時(shí)局部壓痛。48小時(shí)內(nèi)冷敷，后期熱敷配合雙氯芬酸鈉凝膠外用，避免提重物。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息，睡眠選擇右側(cè)臥位減輕心臟壓力，枕頭高度適中。避免睡前飲酒或高脂飲食，肥胖者需控制體重。若胸痛持續(xù)不緩解或伴隨冷汗、呼吸困難，須立即急診處理。長(zhǎng)期慢性胸痛患者建議定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估，戒煙并適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸廓肌肉耐力。