疤痕妊娠通常建議通過(guò)藥物流產(chǎn)或子宮動(dòng)脈栓塞聯(lián)合清宮術(shù)終止妊娠。疤痕妊娠是指孕囊著床于子宮前次剖宮產(chǎn)切口瘢痕處，屬于高危妊娠，需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下選擇個(gè)體化方案。

藥物流產(chǎn)適用于孕周較小、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的患者，常用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片，通過(guò)藥物作用促使胚胎組織排出。該方法創(chuàng)傷較小但存在出血風(fēng)險(xiǎn)，需在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷妊娠部位血供減少術(shù)中出血，術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)行超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)可顯著降低子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于孕周較大或疑似胎盤(pán)植入者，可能需要腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)切除病灶，但手術(shù)創(chuàng)傷及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。所有處理方案均需術(shù)前完善超聲檢查評(píng)估孕囊與膀胱、瘢痕的關(guān)系，術(shù)中備血并做好子宮切除應(yīng)急準(zhǔn)備。

術(shù)后需嚴(yán)格避孕18-24個(gè)月，避免短期內(nèi)再次妊娠加重子宮損傷。日常注意觀察陰道出血情況，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況，后續(xù)妊娠需提前進(jìn)行瘢痕評(píng)估，建議在三級(jí)醫(yī)院完成產(chǎn)前檢查及分娩。