大便拉血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起。大便拉血通常表現(xiàn)為便后滴血、糞便帶血絲或血塊等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導致出血。痔瘡出血多為鮮紅色，常見于便后滴血或廁紙帶血，可能伴有肛門瘙癢、疼痛。輕度痔瘡可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，嚴重時需遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓等藥物，必要時行痔切除術。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂導致的出血，多因便秘或腹瀉引起。肛裂出血量少且鮮紅，排便時伴隨撕裂樣疼痛，便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時。治療需保持軟便，使用開塞露輔助排便，遵醫(yī)囑涂抹硝酸甘油軟膏促進愈合，反復發(fā)作需行肛裂切除術。
3、腸息肉
腸息肉是腸道黏膜隆起性病變，表面潰破時可引發(fā)出血。息肉出血多為間歇性，血液可能與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風險，發(fā)現(xiàn)后應通過腸鏡下息肉切除術處理，術后定期復查腸鏡。
4、潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎是慢性腸道炎癥，黏膜潰瘍可導致黏液膿血便?；颊叱０楦雇?、腹瀉，急性期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥，嚴重者需行全結腸切除術。
5、結直腸癌
結直腸癌腫瘤組織壞死出血時，糞便多呈暗紅色或柏油樣，可能伴排便習慣改變、消瘦等癥狀。確診需通過腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡根治術，中晚期需結合放化療。
出現(xiàn)大便帶血應記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物，保持每日30克膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時排便習慣。50歲以上人群建議定期做糞便隱血試驗和腸鏡檢查，有結直腸癌家族史者需提前至40歲開始篩查。若出血伴隨持續(xù)腹痛、發(fā)熱或頭暈等失血癥狀，須立即急診處理。