懷孕了牙齦容易出血可能與激素水平變化、口腔衛(wèi)生不佳、維生素缺乏、妊娠期齦炎以及原有牙周疾病加重等因素有關(guān)。

一、激素水平變化

懷孕后，孕婦體內(nèi)的雌激素和孕激素水平會顯著升高。這些激素的變化會導(dǎo)致牙齦組織內(nèi)的毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，牙齦變得更為敏感和脆弱。當(dāng)受到輕微刺激，如刷牙或進(jìn)食較硬食物時，就更容易發(fā)生出血。這屬于一種生理性的反應(yīng)，通常隨著妊娠結(jié)束、激素水平恢復(fù)而逐漸好轉(zhuǎn)。應(yīng)對這種情況，關(guān)鍵在于維持溫和徹底的口腔清潔，使用軟毛牙刷，并定期進(jìn)行口腔檢查。

二、口腔衛(wèi)生不佳

妊娠反應(yīng)如惡心、嘔吐可能影響孕婦刷牙的意愿和效果，導(dǎo)致食物殘?jiān)脱谰咴谘例X表面及牙齦邊緣堆積。牙菌斑中的細(xì)菌會持續(xù)刺激牙齦，引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為牙齦紅腫、松軟和易出血。改善口腔衛(wèi)生是基礎(chǔ)措施，建議孕婦堅(jiān)持早晚刷牙，飯后漱口，并可以輔助使用牙線清潔牙縫。如果嘔吐頻繁，可用小蘇打水漱口以中和口腔酸性環(huán)境。

三、維生素缺乏

孕期對營養(yǎng)的需求增加，若膳食不均衡，可能缺乏維生素C、維生素K等與凝血功能和血管健康密切相關(guān)的營養(yǎng)素。維生素C缺乏會影響膠原蛋白合成，使牙齦組織修復(fù)能力下降，血管脆性增加；維生素K缺乏則可能影響凝血過程。這會導(dǎo)致牙齦在受到刺激時出血不止。孕婦應(yīng)注意通過飲食補(bǔ)充，適量食用新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃、菠菜等，或在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素。

四、妊娠期齦炎

妊娠期齦炎是懷孕期間常見的口腔疾病，可能與激素水平變化、牙菌斑刺激共同作用有關(guān)。通常表現(xiàn)為牙齦邊緣和乳頭處明顯紅腫，呈深紅或紫紅色，表面光亮，極易出血，有時可形成妊娠瘤。這與牙菌斑的局部刺激直接相關(guān)，癥狀在懷孕第2至第8個月較為明顯。治療以去除局部刺激物為主，需由牙醫(yī)進(jìn)行專業(yè)的潔治，同時孕婦需加強(qiáng)日常口腔護(hù)理。嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用局部抗菌藥物如復(fù)方氯己定含漱液。

五、原有牙周疾病加重

如果孕婦在懷孕前就患有牙齦炎或牙周炎，懷孕后由于激素水平變化和免疫力可能發(fā)生改變，原有的炎癥會顯著加重，出血會更頻繁和嚴(yán)重。牙周炎是牙齒支持組織的感染性疾病，除牙齦出血外，還可能伴有牙齦萎縮、牙齒松動、口腔異味等癥狀。這種情況對孕婦健康和胎兒都可能存在潛在風(fēng)險。處理原則是在孕中期這個相對安全的時期，積極尋求牙科治療，進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療如齦上潔治和齦下刮治，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行維護(hù)。

孕期牙齦出血雖然常見，但不應(yīng)忽視。建議孕婦養(yǎng)成更溫和有效的口腔清潔習(xí)慣，選用軟毛牙刷和含氟牙膏，采用巴氏刷牙法。飲食上注意營養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素C和鈣質(zhì)的食物。最重要的是，在懷孕早期或孕中期安排一次牙科檢查，讓專業(yè)醫(yī)生評估口腔狀況并提供針對性指導(dǎo)。任何口腔治療或用藥都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行使用藥物，以確保母嬰安全。保持良好的口腔健康，對孕婦的全身健康和胎兒的良好發(fā)育都有積極意義。