后腰兩側(cè)痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損，表現(xiàn)為腰部兩側(cè)持續(xù)性酸痛，活動后加重?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀，避免久坐久站。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)腰部劇烈絞痛，常伴有血尿、尿頻等癥狀。結(jié)石移動時疼痛可放射至?xí)幉?，需通過超聲檢查確診，必要時行體外沖擊波碎石。
3、腰椎間盤突出
椎間盤壓迫神經(jīng)根會導(dǎo)致腰部疼痛向臀部及下肢放射，咳嗽時加重。可通過腰椎MRI明確診斷，輕癥可采用牽引治療，重癥需行椎間孔鏡手術(shù)。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病多表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬感，活動后減輕但休息加重。伴隨脊柱活動受限，需通過HLA-B27檢測和骶髂關(guān)節(jié)CT確診，常用塞來昔布膠囊控制炎癥。
5、骨質(zhì)疏松
椎體壓縮性骨折會引起突發(fā)性腰痛，常見于絕經(jīng)后女性。骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片，同時加強(qiáng)防跌倒措施。
建議保持正確坐姿，避免提重物，睡硬板床。適當(dāng)進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日常注意腰部保暖，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，鈣攝入不足者可適量增加奶制品、豆制品攝入。