后腰兩側(cè)酸痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。該癥狀通常由肌肉損傷、骨骼病變或內(nèi)臟疾病引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損，表現(xiàn)為后腰兩側(cè)持續(xù)性酸脹痛，活動(dòng)后加重?；颊呖赏ㄟ^熱敷緩解癥狀，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。建議避免久坐久站，加強(qiáng)核心肌群鍛煉。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)，引發(fā)后腰酸痛并向臀部放射。常伴有下肢麻木，咳嗽時(shí)疼痛加劇?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片，配合牽引治療。急性期需臥床休息，避免彎腰提重物。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激泌尿系統(tǒng)，造成后腰兩側(cè)陣發(fā)性絞痛，多伴有血尿、尿頻。建議進(jìn)行超聲檢查，確診后可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。每日飲水量需保持2000毫升以上，減少高草酸食物攝入。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫異常引發(fā)的慢性炎癥主要累及骶髂關(guān)節(jié)，早期表現(xiàn)為晨起后腰僵硬酸痛，活動(dòng)后減輕。需通過血液檢測HLA-B27抗原，確診后使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液。建議保持適度運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
5、骨質(zhì)疏松
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨密度降低時(shí)，脊椎承重能力下降可能引起后腰隱痛，輕微外力易引發(fā)骨折?？赏ㄟ^骨密度檢測確診，補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片。日常需增加日照時(shí)間，適量攝入乳制品、豆制品等富鈣食物。
后腰酸痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)注意保持正確坐姿，睡眠選擇硬度適中的床墊，避免單側(cè)負(fù)重。急性期可局部冷敷48小時(shí)后改為熱敷，慢性疼痛者可嘗試游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰部肌肉支撐力。建議每年進(jìn)行一次骨密度篩查，40歲以上人群適當(dāng)增加鈣質(zhì)補(bǔ)充。