急性腎衰竭通?？梢灾魏?，及時治療多數(shù)患者腎功能可完全或部分恢復(fù)。急性腎衰竭主要由腎前性、腎性、腎后性因素引起，需根據(jù)病因采取針對性治療。
腎前性急性腎衰竭常見于嚴(yán)重脫水、失血或心功能不全導(dǎo)致腎臟血流灌注不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿量減少、乏力等癥狀。通過補液、輸血或改善心功能等措施恢復(fù)腎臟供血后，腎功能往往較快恢復(fù)。腎性急性腎衰竭多由藥物毒性、感染或自身免疫性疾病直接損傷腎實質(zhì)引起，表現(xiàn)為血肌酐快速上升。需停用腎毒性藥物，控制感染，必要時采用糖皮質(zhì)激素治療。腎后性急性腎衰竭因尿路梗阻導(dǎo)致，解除梗阻后腎功能多可逆轉(zhuǎn)。例如前列腺增生患者可通過導(dǎo)尿或手術(shù)緩解癥狀。
少數(shù)患者因就診延遲、合并多器官功能障礙或存在基礎(chǔ)慢性腎病，可能遺留部分腎功能損害。高齡、糖尿病或高血壓患者恢復(fù)速度較慢，需更長時間隨訪。極少數(shù)重癥患者可能進(jìn)展為慢性腎病，需長期腎臟替代治療。
確診急性腎衰竭后應(yīng)嚴(yán)格限制水分和鉀鹽攝入，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物?；謴?fù)期需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，逐步增加蛋白質(zhì)攝入量至每公斤體重0.8-1克。保持每日尿量2000毫升以上有助于腎臟修復(fù)，可適量食用冬瓜、黃瓜等利尿食物。建議三個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動，保證充足睡眠以促進(jìn)組織修復(fù)。