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肛門(mén)有點(diǎn)刺痛感是怎么回事

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姜金波 肛腸科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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肛門(mén)有點(diǎn)刺痛感可能與肛裂、痔瘡、肛周濕疹、肛竇炎、肛門(mén)直腸神經(jīng)官能癥等原因有關(guān),通??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴、局部用藥、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肛裂

肛門(mén)刺痛感可能與肛裂有關(guān),通常由于大便干結(jié)、排便用力過(guò)度導(dǎo)致肛管皮膚撕裂引起?;颊吲疟銜r(shí)或排便后會(huì)出現(xiàn)劇烈刀割樣疼痛,有時(shí)伴有少量鮮血。治療措施包括調(diào)整飲食增加膳食纖維和水分?jǐn)z入軟化大便,使用高錳酸鉀溶液坐浴清潔,以及遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物促進(jìn)愈合,對(duì)于慢性肛裂或保守治療無(wú)效者可能需要進(jìn)行肛裂切除術(shù)。

二、痔瘡

肛門(mén)刺痛感可能與痔瘡有關(guān),通常由于肛墊下移或靜脈曲張導(dǎo)致。內(nèi)痔脫出嵌頓或血栓性外痔均可引起肛門(mén)局部刺痛、脹痛,可能伴有便血、肛門(mén)異物感。治療措施包括避免久坐久站,進(jìn)行溫水坐浴緩解不適,以及遵醫(yī)囑使用普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物消腫止痛,對(duì)于癥狀嚴(yán)重的痔瘡如環(huán)狀混合痔可能需要接受痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)痔切除術(shù)。

三、肛周濕疹

肛門(mén)刺痛感可能與肛周濕疹有關(guān),通常由于局部潮濕、過(guò)敏或刺激物接觸導(dǎo)致。肛門(mén)周?chē)つw會(huì)出現(xiàn)紅斑、丘疹、滲出,伴有劇烈瘙癢和刺痛感。治療措施包括保持肛周清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免搔抓,以及遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等藥物抗炎止癢,同時(shí)需尋找并避免可能的過(guò)敏原。

四、肛竇炎

肛門(mén)刺痛感可能與肛竇炎有關(guān),通常由于肛竇受到糞便殘?jiān)蚣?xì)菌感染導(dǎo)致。疼痛多為隱痛或墜痛,排便時(shí)加重,可能伴有肛門(mén)墜脹、排便不盡感。治療措施包括使用溫水或中藥坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán),遵醫(yī)囑口服甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染,局部使用紅霉素軟膏,對(duì)于形成膿腫或反復(fù)發(fā)作者可能需要進(jìn)行肛竇切開(kāi)引流術(shù)。

五、肛門(mén)直腸神經(jīng)官能癥

肛門(mén)刺痛感可能與肛門(mén)直腸神經(jīng)官能癥有關(guān),通常由于精神緊張、焦慮等因素導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂引起。疼痛描述常為游走性、針刺樣,但臨床檢查多無(wú)器質(zhì)性病變。治療措施以心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練為主,如進(jìn)行深呼吸、冥想緩解焦慮,建立規(guī)律作息,必要時(shí)在心理科或精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

出現(xiàn)肛門(mén)刺痛感應(yīng)首先注意保持肛周清潔,每日使用溫水清洗,排便后使用柔軟紙巾輕輕擦拭。飲食上增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維食物的攝入,保證每日充足飲水,避免辛辣刺激、油膩食物及飲酒。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,避免久坐久站,每隔一段時(shí)間起身活動(dòng)。如果刺痛感持續(xù)不緩解、加重或伴有出血、腫塊、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往肛腸科就診,通過(guò)肛門(mén)指檢、肛門(mén)鏡等檢查明確診斷,切勿因?qū)擂味诱`治療,也不可自行長(zhǎng)期使用止痛藥膏掩蓋癥狀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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