口服降糖藥的效果因人而異，需根據(jù)患者胰島功能、并發(fā)癥及藥物耐受性綜合選擇，常用藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、達(dá)格列凈片等。
1、二甲雙胍片
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥，通過抑制肝糖輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。適用于肥胖或超重患者，可能引起胃腸不適，但極少導(dǎo)致低血糖。腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
2、格列美脲片
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。降糖效果較強(qiáng)，但可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)，適合胰島功能尚存的中老年患者。需注意體重增加和心血管評(píng)估。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片通過延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖，適合以主食為主的飲食結(jié)構(gòu)患者。常見腹脹等胃腸反應(yīng)，需與第一口飯同服。單獨(dú)使用不引發(fā)低血糖，可與其它降糖藥聯(lián)用。
4、西格列汀片
西格列汀片為DPP-4抑制劑，通過增強(qiáng)腸促胰素效應(yīng)調(diào)節(jié)血糖。降糖平穩(wěn)且低血糖風(fēng)險(xiǎn)小，適合老年或合并心血管疾病患者。需注意可能誘發(fā)關(guān)節(jié)痛和胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)。
5、達(dá)格列凈片
達(dá)格列凈片屬于SGLT-2抑制劑，通過促進(jìn)尿糖排泄降糖，兼具減重和心血管保護(hù)作用?？赡茉黾用谀蛏诚到y(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)，使用期間需多飲水并監(jiān)測酮體。
選擇降糖藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白。配合低升糖指數(shù)飲食，如燕麥、糙米等全谷物，以及西藍(lán)花、苦瓜等蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。避免自行調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)異常出汗、心悸等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)處理。