小細(xì)胞癌化療后常見反應(yīng)包括骨髓抑制、消化道癥狀、脫發(fā)、乏力及神經(jīng)毒性等?;熕幬镌跉绨┘?xì)胞的同時(shí)可能損傷正常細(xì)胞,導(dǎo)致一系列不良反應(yīng),通常與藥物種類、劑量及個(gè)體差異有關(guān)。
1、骨髓抑制
化療后白細(xì)胞、血小板和血紅蛋白可能減少,表現(xiàn)為感染風(fēng)險(xiǎn)增加、出血傾向或貧血?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血常規(guī),必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞,或輸注血小板。避免去人群密集場所,防止磕碰外傷。
2、消化道癥狀
惡心嘔吐、食欲下降和腹瀉較常見,可能與5-羥色胺受體激活或腸道黏膜損傷有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片止吐,蒙脫石散改善腹瀉。少食多餐,選擇清淡易消化食物,避免辛辣刺激。
3、脫發(fā)
化療藥物影響毛囊細(xì)胞分裂導(dǎo)致脫發(fā),多見于頭部,也可能累及眉毛和體毛。通常為可逆性,治療結(jié)束后3-6個(gè)月逐漸再生。建議使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免高溫吹風(fēng),可佩戴帽子或假發(fā)保護(hù)頭皮。
4、乏力
腫瘤消耗、貧血或藥物毒性可能導(dǎo)致持續(xù)疲勞感。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步,保證充足睡眠。若伴隨甲狀腺功能異常,需檢查促甲狀腺激素水平并補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
5、神經(jīng)毒性
部分藥物可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛或感覺減退??煽诜租挵菲瑺I養(yǎng)神經(jīng),避免接觸過冷過熱物品。嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整化療方案。
化療期間需保持高蛋白飲食如魚肉、蛋奶,補(bǔ)充維生素豐富的新鮮蔬果。每日監(jiān)測體溫,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)嘔吐或嚴(yán)重腹瀉應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療后定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評估療效,心理疏導(dǎo)有助于緩解治療壓力。