宮內(nèi)節(jié)育器可能引起月經(jīng)異常、盆腔感染、節(jié)育器異位等危害。宮內(nèi)節(jié)育器是一種常見(jiàn)的避孕方式,主要通過(guò)機(jī)械刺激或釋放銅離子、孕激素等成分達(dá)到避孕效果。
1、月經(jīng)異常
宮內(nèi)節(jié)育器可能刺激子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血。含銅節(jié)育器可能加重炎癥反應(yīng),含孕激素節(jié)育器可能引起點(diǎn)滴出血。癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需就醫(yī)排查子宮內(nèi)膜病變。
2、盆腔感染
放置操作可能將病原體帶入宮腔,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或輸卵管炎。表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、異常分泌物。未及時(shí)治療可能導(dǎo)致輸卵管粘連不孕,需使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素治療。
3、節(jié)育器異位
節(jié)育器可能穿透子宮壁嵌入肌層或進(jìn)入腹腔,發(fā)生率較低但可能損傷腸管、膀胱等器官。移位常伴劇烈腹痛,需通過(guò)超聲確診并通過(guò)宮腔鏡或腹腔鏡取出。
4、子宮穿孔
放置過(guò)程中可能發(fā)生器械穿透子宮壁,多因操作不當(dāng)或子宮位置異常導(dǎo)致。急性穿孔需緊急腹腔鏡修補(bǔ),慢性穿孔可能形成腹腔粘連。
5、帶器妊娠
節(jié)育器避孕失敗可能發(fā)生宮外孕或?qū)m內(nèi)妊娠。宮外孕需緊急手術(shù),宮內(nèi)妊娠需評(píng)估節(jié)育器是否影響胎兒發(fā)育再?zèng)Q定是否終止妊娠。
放置宮內(nèi)節(jié)育器后應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查,建議每年做一次超聲檢查節(jié)育器位置,出現(xiàn)異常出血、腹痛等癥狀及時(shí)就診。日常保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致節(jié)育器移位,含銅節(jié)育器使用者需注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。避孕效果下降或臨近使用年限時(shí)應(yīng)及時(shí)更換,絕經(jīng)后1年內(nèi)需取出避免嵌頓。