女性尿檢隱血3+通常提示尿液中含有較多紅細(xì)胞，可能由泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤或生理性因素引起。建議結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)一步明確病因。
尿隱血3+表明每高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)量超過30個(gè)，屬于明顯異常。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎是常見原因，多伴隨尿頻尿急尿痛。腎小球腎炎可能導(dǎo)致血尿伴蛋白尿和水腫。泌尿系結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會引發(fā)突發(fā)性血尿伴腰痛。女性月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液也可能造成假陽性結(jié)果。
少數(shù)情況下需警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌，通常表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿。劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)一過性血尿。部分藥物如抗凝劑可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟時(shí)也會出現(xiàn)血尿。長期血尿不緩解需排除遺傳性疾病如薄基底膜腎病。
發(fā)現(xiàn)尿隱血3+應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，記錄排尿情況及伴隨癥狀。建議3天后復(fù)查尿常規(guī)，持續(xù)異常需進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲等。月經(jīng)干凈3天后再復(fù)查可排除經(jīng)血污染。避免擅自服用止血藥物，需由醫(yī)生根據(jù)病因制定治療方案，感染需用抗生素，結(jié)石需排石或碎石，腫瘤需手術(shù)切除。日常注意會陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲，減少辛辣食物攝入。