腎壞死能否治好取決于壞死程度和病因，早期干預(yù)可能恢復(fù)部分功能，晚期通常需要替代治療。
腎壞死早期發(fā)現(xiàn)時(shí)，通過(guò)控制原發(fā)病因如高血壓、糖尿病等，配合藥物治療和低蛋白飲食，可能延緩病情進(jìn)展并恢復(fù)部分腎功能。常用藥物包括尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥，或依那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。若由急性腎損傷引起，及時(shí)糾正缺血、感染等因素后，部分患者腎功能可逆轉(zhuǎn)。
當(dāng)腎壞死進(jìn)入終末期，腎臟組織已大面積纖維化，此時(shí)藥物無(wú)法修復(fù)壞死組織，需依賴(lài)血液透析或腹膜透析替代腎功能。符合條件者可考慮腎移植，移植后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等防止排斥反應(yīng)。無(wú)論采取何種治療，均需定期監(jiān)測(cè)肌酐、尿素氮等指標(biāo)。
腎壞死患者日常需嚴(yán)格控制水分和鹽分?jǐn)z入，避免高鉀食物如香蕉、土豆等，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免勞累。同時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行調(diào)整劑量或使用腎毒性藥物。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，終末期患者需做好長(zhǎng)期透析或移植的心理準(zhǔn)備，家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日尿量和體重變化。