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孕婦尿檢細(xì)菌高怎么辦

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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孕婦尿檢細(xì)菌高可能與飲水不足、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良、尿液標(biāo)本污染、無癥狀菌尿或尿路感染等原因有關(guān),可通過增加飲水量、改善衛(wèi)生習(xí)慣、規(guī)范留取尿液、無癥狀菌尿管理和尿路感染治療等方式處理。

一、飲水不足

孕婦飲水不足可能導(dǎo)致尿液濃縮,細(xì)菌在尿液中繁殖機(jī)會(huì)增加。日常應(yīng)保證每日飲水量在2000毫升左右,分多次少量飲用,有助于稀釋尿液并促進(jìn)細(xì)菌排出。選擇溫開水、淡檸檬水等,避免含糖飲料。飲水后適當(dāng)活動(dòng),幫助尿液生成和排泄。

二、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良

不良的衛(wèi)生習(xí)慣如如廁后擦拭方向錯(cuò)誤、內(nèi)褲更換不勤等,易導(dǎo)致尿道口細(xì)菌滋生。孕婦需注意從前向后擦拭,每日用溫水清洗外陰并更換純棉內(nèi)褲。避免使用刺激性洗液或盆浴,減少公共場所坐浴。保持外陰干燥透氣,穿寬松衣物。

三、尿液標(biāo)本污染

留尿時(shí)未清潔外陰或容器不潔可能造成標(biāo)本污染。孕婦應(yīng)取晨起中段尿,先用濕巾從前向后清潔外陰,棄去前段尿液后接取中段。使用醫(yī)院提供的無菌杯,避免手部接觸杯口。留尿后盡快送檢,減少外界污染。

四、無癥狀菌尿

無癥狀菌尿可能與妊娠期生理變化或免疫功能調(diào)整有關(guān),通常表現(xiàn)為尿細(xì)菌計(jì)數(shù)高但無不適。需通過尿培養(yǎng)確認(rèn),醫(yī)生可能建議短期使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片或磷霉素氨丁三醇散等藥物。治療期間定期復(fù)查尿常規(guī),避免發(fā)展為癥狀性感染。

五、尿路感染

尿路感染可能與細(xì)菌上行感染或妊娠期子宮壓迫輸尿管有關(guān),常伴隨尿頻尿急或腰部酸脹。確診后需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、呋喃妥因腸溶片或三金片等藥物。感染期間多臥床休息,左側(cè)臥位減輕子宮壓迫,體溫超過38攝氏度時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

孕婦日常需注意飲食清淡,增加西瓜、黃瓜等利尿食物攝入,避免辛辣刺激。保持適度散步等溫和運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測尿常規(guī)變化,如出現(xiàn)排尿疼痛、發(fā)熱或血尿等癥狀須立即就診。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響免疫力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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