寶寶缺鋅可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鋅劑、治療原發(fā)病、改善吸收功能、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。缺鋅通常與喂養(yǎng)不當(dāng)、吸收障礙、慢性腹瀉、遺傳代謝病、長(zhǎng)期素食等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
優(yōu)先增加富含鋅的動(dòng)物性食物如牡蠣、牛肉、豬肝，每100克可提供5-10毫克鋅。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需保證母親膳食鋅攝入充足，配方奶喂養(yǎng)選擇強(qiáng)化鋅配方。6月齡后逐步添加蛋黃、瘦肉泥等輔食，避免過量攝入植酸高的粗糧影響鋅吸收。
2、補(bǔ)充鋅劑
葡萄糖酸鋅口服溶液、硫酸鋅片、蛋白鋅等制劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，根據(jù)年齡體重調(diào)整劑量。急性腹瀉期間可短期采用每日1毫克/公斤體重的補(bǔ)鋅方案，連續(xù)補(bǔ)充10-14天。補(bǔ)鋅期間需監(jiān)測(cè)血清鋅水平避免過量。
3、治療原發(fā)病
腸病性肢端皮炎等遺傳病需長(zhǎng)期補(bǔ)鋅聯(lián)合對(duì)癥治療。慢性腹瀉患兒應(yīng)排查輪狀病毒感染或乳糖不耐受，采用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物控制腹瀉。乳糜瀉患者需要嚴(yán)格無麩質(zhì)飲食。
4、改善吸收功能
合并腸道菌群紊亂者可服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)微生態(tài)。胰腺功能不全患兒需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊。缺鐵性貧血需同步糾正，鐵鋅同補(bǔ)時(shí)需間隔2小時(shí)服用。
5、定期監(jiān)測(cè)
每3個(gè)月檢測(cè)血清鋅和堿性磷酸酶水平，觀察身高體重增長(zhǎng)曲線。發(fā)鋅檢測(cè)可作為長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)手段。出現(xiàn)厭食、地圖舌等表現(xiàn)需及時(shí)復(fù)查，治療有效者癥狀多在2-4周改善。
日常需保證寶寶每日攝入適量紅肉、海產(chǎn)品等富鋅食物，烹飪時(shí)減少過度淘洗。早產(chǎn)兒、低出生體重兒及反復(fù)感染兒童屬于缺鋅高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議每半年篩查鋅營(yíng)養(yǎng)狀況。補(bǔ)鋅期間避免同時(shí)服用鈣劑、四環(huán)素類抗生素，服藥時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)。若出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適需暫停補(bǔ)鋅并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。