黃色水樣腹瀉持續(xù)一周可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、腸易激綜合征或炎癥性腸病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、飲食不當(dāng)
進(jìn)食生冷、變質(zhì)或過敏食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致滲透性腹瀉。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多伴臍周絞痛,停止可疑食物后癥狀可緩解。需暫時(shí)禁食油膩食物,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
2、腸道感染
輪狀病毒、諾如病毒等感染可引起分泌性腹瀉,多伴隨低熱、惡心嘔吐。糞便常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增多??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、消旋卡多曲顆粒等藥物。
3、乳糖不耐受
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化乳糖在腸道發(fā)酵,產(chǎn)生水樣便伴腹脹??赏ㄟ^氫呼氣試驗(yàn)確診,治療需避免乳制品攝入,必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶膠囊。
4、腸易激綜合征
精神緊張或內(nèi)臟高敏感性可能誘發(fā)腹瀉型IBS,排便后腹痛緩解。診斷需排除器質(zhì)性疾病,建議記錄飲食日記,使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
5、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期可能出現(xiàn)黏液膿血便伴體重下降。結(jié)腸鏡檢查可見黏膜糜爛,需長期服用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片控制炎癥。
腹瀉期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米湯、面條等低渣食物,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食品。每日飲水不少于2000毫升,可少量多次飲用含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液。注意觀察尿量及精神狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識(shí)模糊需立即急診?;謴?fù)期逐步增加膳食纖維攝入,維持腸道菌群平衡。