腦梗塞可通過溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、溶栓治療

溶栓治療是腦梗塞急性期的關(guān)鍵治療手段，適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，能夠溶解血栓恢復(fù)血流。治療前需通過影像學(xué)評估梗死范圍，排除出血風(fēng)險(xiǎn)。溶栓后需密切監(jiān)測生命體征，觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。

2、抗血小板聚集治療

抗血小板聚集治療主要用于非心源性腦梗塞的二級預(yù)防。常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等，可抑制血小板聚集防止血栓形成。長期用藥期間需定期檢查凝血功能，注意觀察消化道不適癥狀。該治療需與降壓、降脂等基礎(chǔ)治療聯(lián)合進(jìn)行。

3、神經(jīng)保護(hù)治療

神經(jīng)保護(hù)治療通過改善腦細(xì)胞代謝減輕缺血損傷。常用藥物包括依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等，可清除自由基保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。治療期間需監(jiān)測肝腎功能，注意藥物過敏反應(yīng)。該治療多作為輔助手段與溶栓或抗凝治療聯(lián)合應(yīng)用。

4、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練針對腦梗塞后遺留的功能障礙進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。包括運(yùn)動療法改善肢體偏癱，作業(yè)療法訓(xùn)練日常生活能力，言語治療糾正構(gòu)音障礙等。訓(xùn)練需在發(fā)病后早期開始，根據(jù)功能障礙程度制定個性化方案?？祻?fù)過程需循序漸進(jìn)，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致疲勞。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于大血管閉塞或大面積腦梗塞患者。常見術(shù)式包括血管內(nèi)取栓術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)等，可迅速開通血管或降低顱內(nèi)壓。術(shù)前需全面評估手術(shù)指征和風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)防止并發(fā)癥。手術(shù)治療后仍需配合藥物和康復(fù)治療以獲得更好預(yù)后。

腦梗塞患者治療后需長期保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在正常范圍。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動，避免劇烈活動和情緒激動。定期復(fù)查血脂、頸動脈超聲等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，出現(xiàn)頭暈、肢體無力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。