跑步時胃的右邊疼可能與運(yùn)動相關(guān)性腹痛、胃腸痙攣、肝膽疾病等因素有關(guān)。常見原因包括運(yùn)動前飲食不當(dāng)、呼吸方式錯誤、慢性膽囊炎或肝炎等，可通過調(diào)整運(yùn)動習(xí)慣、熱敷腹部、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、運(yùn)動相關(guān)性腹痛
劇烈運(yùn)動時膈肌和內(nèi)臟韌帶受到牽拉，可能引發(fā)右上腹短暫性疼痛。這種疼痛通常表現(xiàn)為鈍痛或抽痛，停止運(yùn)動后逐漸緩解。建議跑步前充分熱身，避免空腹或飽餐后立即運(yùn)動，采用腹式呼吸減少膈肌震動。若疼痛頻繁發(fā)作，需排除其他器質(zhì)性疾病。
2、胃腸痙攣
運(yùn)動時胃腸供血減少可能導(dǎo)致平滑肌痙攣，尤其常見于跑步前1小時內(nèi)進(jìn)食高脂食物或冷飲。疼痛多為陣發(fā)性絞痛，可能伴隨惡心感?？蓢L試減速步行并按壓疼痛部位，日常注意運(yùn)動前2小時避免進(jìn)食，選擇易消化食物如香蕉、全麥面包等。
3、慢性膽囊炎
膽囊炎癥或結(jié)石患者在跑步時膽汁分泌增加，可能誘發(fā)右上腹隱痛或絞痛，疼痛可向右肩胛區(qū)放射。通常伴有飯后腹脹、厭油膩等癥狀。確診需通過腹部超聲檢查，急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、熊去氧膽酸膠囊等藥物，日常需低脂飲食。
4、肝炎活動期
肝臟腫大時運(yùn)動可能拉伸肝包膜引發(fā)脹痛，多見于病毒性肝炎或脂肪肝患者。疼痛呈持續(xù)性，可能伴乏力、食欲減退。需檢查肝功能及肝炎病毒標(biāo)志物，活動期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
5、肋間神經(jīng)痛
跑步時呼吸急促可能導(dǎo)致肋間肌肉過度收縮，刺激神經(jīng)引發(fā)假性腹痛。疼痛呈針刺樣，隨呼吸加重?？赏ㄟ^調(diào)整呼吸節(jié)奏、局部熱敷緩解，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。日常需加強(qiáng)核心肌群鍛煉改善呼吸模式。
建議跑步時出現(xiàn)持續(xù)或加重的右上腹痛立即停止運(yùn)動，觀察是否伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀。日常保持規(guī)律飲食，避免高脂高糖食物，運(yùn)動前后做好拉伸。若疼痛反復(fù)發(fā)作或休息后不緩解，需及時消化內(nèi)科就診，完善血常規(guī)、腹部超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，選擇透氣性好的運(yùn)動裝備減少腹腔壓力。