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右邊肚子和右邊腰疼是怎么回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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右邊肚子和右邊腰疼可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰肌勞損、婦科疾病、闌尾炎、腰椎間盤突出等因素有關(guān),可通過影像學(xué)檢查、實驗室檢查等方式明確診斷后采取針對性治療。

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能導(dǎo)致右側(cè)腰腹部放射性疼痛,常伴隨血尿、排尿困難等癥狀。發(fā)病與代謝異常、水分?jǐn)z入不足有關(guān)。確診需進(jìn)行B超或CT檢查,可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀,必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。

2、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能引發(fā)右側(cè)腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限,休息后減輕??赏ㄟ^熱敷、按摩改善血液循環(huán),配合外用氟比洛芬凝膠貼膏或口服塞來昔布膠囊緩解疼痛,日常需加強(qiáng)核心肌群鍛煉。

3、婦科疾病

女性右側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科疾病可導(dǎo)致右下腹及腰部牽涉痛,可能伴有月經(jīng)異常、陰道分泌物增多。需進(jìn)行婦科超聲檢查,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素,或桂枝茯苓膠囊等中成藥,急癥需手術(shù)干預(yù)。

4、闌尾炎

急性闌尾炎早期表現(xiàn)為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c,可能放射至右側(cè)腰部,伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高,確診后需及時行腹腔鏡闌尾切除術(shù),術(shù)前可使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。

5、腰椎間盤突出

腰椎間盤向右后方突出可能壓迫神經(jīng)根,引起右側(cè)腰部疼痛并向腿部放射,咳嗽時加重。MRI檢查可明確診斷,急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng)和消炎止痛,配合牽引、針灸等物理治療。

出現(xiàn)右側(cè)腰腹部持續(xù)性疼痛或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免劇烈運動加重?fù)p傷。日常注意保持正確坐姿,避免久坐久站,適量增加飲水促進(jìn)代謝。飲食宜清淡易消化,避免高嘌呤食物誘發(fā)結(jié)石,女性需注意經(jīng)期衛(wèi)生。疼痛緩解后可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運動增強(qiáng)腰背肌力量,但需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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