肩胛骨連著胳膊后背疼可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)推拿、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，適合因受涼或姿勢不當(dāng)引起的肌筋膜疼痛。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥可減輕炎癥反應(yīng)，鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉緊張。疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部外用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期服用引發(fā)胃腸不良反應(yīng)。
3、中醫(yī)推拿
通過揉捏、點(diǎn)按等手法松解肩胛骨周圍肌肉粘連，重點(diǎn)刺激天宗穴、肩井穴等穴位。推拿能改善局部氣血運(yùn)行，適用于慢性勞損型疼痛，急性損傷期應(yīng)避免暴力手法。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。
4、局部封閉注射
對于明確診斷為肩胛背神經(jīng)卡壓或肌腱炎的患者，醫(yī)生可能采用利多卡因聯(lián)合曲安奈德進(jìn)行痛點(diǎn)注射。該方法能快速消炎鎮(zhèn)痛，但每年注射次數(shù)不宜超過3次，糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。
5、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無效且存在頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根、肩袖嚴(yán)重撕裂等情況時(shí)，可能需行椎間孔鏡減壓術(shù)或肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，3-6個(gè)月內(nèi)避免提重物。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持低頭含胸姿勢，使用電腦時(shí)保持屏幕與眼睛平齊，每1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘。睡眠選擇高度適中的枕頭，側(cè)臥時(shí)可在胸前抱枕減輕肩部壓力。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等鍛煉增強(qiáng)背部肌肉力量，疼痛急性期暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。注意肩背部保暖，天冷時(shí)可佩戴護(hù)肩，飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木無力，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。