晚上睡覺膝蓋關(guān)節(jié)酸脹可能與生理性因素或骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等癥狀，可通過熱敷、藥物治療等方式緩解。
1、生理性勞損
長時間站立、行走或運動過度可能導致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉疲勞，夜間血液循環(huán)減緩時易出現(xiàn)酸脹感。建議減少爬樓梯、深蹲等動作，睡前用40℃左右熱毛巾敷10-15分鐘，配合抬腿鍛煉幫助緩解。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退化會引發(fā)無菌性炎癥，夜間靜息時滑液分泌減少可能加重酸脹?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，或洛索洛芬鈉凝膠貼膏局部止痛。
3、類風濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常引起的晨僵癥狀常在夜間顯現(xiàn)，伴隨關(guān)節(jié)對稱性腫痛。需通過甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等抗風濕藥控制病情，急性期可短期使用塞來昔布膠囊消炎。
4、半月板損傷
運動扭傷或退變導致的半月板撕裂，在體位改變時可能刺激滑膜產(chǎn)生酸脹。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，嚴重者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
5、痛風性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)夜間關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝蓋。急性期需服用秋水仙堿片降尿酸，配合碳酸氫鈉片堿化尿液，日常需限制高嘌呤飲食。
建議保持膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時在腘窩處墊軟枕保持微屈狀態(tài)。肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，避免穿高跟鞋。若酸脹持續(xù)2周以上或伴隨關(guān)節(jié)變形，應及時至風濕免疫科或骨科就診，通過X光、MRI等明確病因。日常可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動增強股四頭肌力量。