多數(shù)智牙在不引發(fā)癥狀和疾病時，可以不進(jìn)行拔除。智牙，醫(yī)學(xué)上稱為第三磨牙，是否需要拔除取決于其具體的生長情況和是否對口腔健康構(gòu)成威脅。如果智牙存在反復(fù)發(fā)炎、導(dǎo)致鄰牙損壞、引發(fā)囊腫或影響牙齒矯正等情況，則通常建議拔除。

智牙完全萌出、位置端正且與鄰牙排列整齊，沒有形成難以清潔的縫隙或盲袋，此時智牙可以像其他牙齒一樣發(fā)揮咀嚼功能。智牙本身沒有發(fā)生齲壞，牙冠完整，并且對頜存在與之咬合的智牙，能夠建立良好的咬合關(guān)系，有助于維持面部垂直距離和咀嚼效率。日?？谇磺鍧嵞軌蜉p易地清潔到智牙的各個面，沒有食物嵌塞和牙菌斑堆積的風(fēng)險，牙齦組織健康無紅腫。在這種情況下，智牙被視為正常的功能牙，無須進(jìn)行預(yù)防性拔除，定期進(jìn)行口腔檢查觀察其狀態(tài)即可。

智牙阻生，即沒有完全長出或位置傾斜，與前面的牙齒之間形成容易藏匿食物殘渣和細(xì)菌的盲袋，導(dǎo)致冠周軟組織反復(fù)發(fā)生紅腫、疼痛甚至化膿，即智齒冠周炎。智牙向前傾斜生長，持續(xù)擠壓前方的第二磨牙，可能導(dǎo)致第二磨牙牙根吸收、牙槽骨破壞，甚至造成第二磨牙的損壞或脫落。智牙的牙囊組織在頜骨內(nèi)可能發(fā)生病變，形成含牙囊腫或牙源性腫瘤，對頜骨造成破壞。在進(jìn)行牙齒正畸治療時，為了獲得足夠的空間排齊牙齒，常常需要拔除沒有萌出空間的智牙。上頜或下頜的智牙缺失對頜牙，導(dǎo)致其過度萌出伸長，可能干擾正常的咬合，或因其伸長的牙冠刺激對側(cè)的頰黏膜或牙齦。當(dāng)出現(xiàn)上述任何一種情況時，拔除智牙是解決根本問題、維護(hù)整體口腔健康的常規(guī)且有效的治療手段。

無論智牙當(dāng)前是否引起不適，都建議定期進(jìn)行口腔檢查，通過拍攝X光片可以清晰地了解智牙的生長方向、牙根形態(tài)及其與鄰牙和重要神經(jīng)血管的位置關(guān)系。對于暫時無須拔除的智牙，更應(yīng)注重日常清潔，使用小頭牙刷、牙縫刷或沖牙器仔細(xì)清潔智牙周圍，防止食物嵌塞和牙菌斑堆積。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，均衡飲食，避免用患側(cè)咀嚼過硬食物，有助于維護(hù)智牙及周圍組織的健康。如果出現(xiàn)牙齦腫痛、張口受限、面部腫脹或發(fā)現(xiàn)鄰牙松動等情況，應(yīng)及時就醫(yī)，由口腔科醫(yī)生評估后決定最佳處理方案。