智牙的危害主要包括引發(fā)智齒冠周炎、導(dǎo)致鄰牙齲壞、造成牙列擁擠、誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂以及形成含牙囊腫等。智齒是第三磨牙的俗稱，通常在18-25歲萌出，由于現(xiàn)代人頜骨退化空間不足，常出現(xiàn)阻生或異位生長。

1、智齒冠周炎

阻生智齒與牙齦形成盲袋易積存食物殘渣，細菌繁殖可引發(fā)冠周軟組織紅腫化膿。典型表現(xiàn)為咀嚼疼痛、張口受限、頜下淋巴結(jié)腫大，嚴重時伴隨發(fā)熱。需用生理鹽水沖洗盲袋，配合甲硝唑片和頭孢克肟膠囊抗感染，急性期控制后建議拔除。

2、鄰牙齲壞

傾斜生長的智齒與前牙形成清潔死角，長期食物嵌塞會導(dǎo)致第二磨牙遠中面齲齒。早期可見牙體黑褐色改變，進展后出現(xiàn)冷熱刺激痛。鄰面齲需采用復(fù)合樹脂填充，若已傷及牙髓則需根管治療，同時應(yīng)盡早拔除致病智齒。

3、牙列擁擠

萌出空間不足的智齒會向前擠壓，導(dǎo)致前牙排列紊亂出現(xiàn)牙縫或重疊。正畸患者需在矯正前拔除智齒，已發(fā)生擁擠者可通過固定矯治器重新排齊，配合使用牙線清理移位牙鄰面。

4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

錯位智齒可能改變咬合關(guān)系，引發(fā)關(guān)節(jié)區(qū)彈響、疼痛及張口偏斜?？煽诜悸宸揖忈屇z囊緩解炎癥，配合關(guān)節(jié)區(qū)熱敷和咀嚼肌按摩，嚴重者需關(guān)節(jié)腔注射治療并拔除異常智齒。

5、含牙囊腫

埋伏阻生的智齒可能發(fā)展成頜骨囊腫，X線顯示圓形透射影伴牙根吸收。較小囊腫可行開窗減壓術(shù)，較大者需刮治術(shù)清除病變，術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。

建議每年進行口腔檢查，通過曲面斷層片評估智齒生長情況。出現(xiàn)牙齦反復(fù)腫痛、牙齒移位或關(guān)節(jié)不適時需及時就診。日常使用沖牙器清潔智齒區(qū)域，避免過硬食物刺激，備孕前建議完成智齒相關(guān)治療以降低孕期炎癥風(fēng)險。