快速型房顫急性發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)并保持休息,采取坐位或半臥位,嘗試深呼吸以穩(wěn)定情緒,同時(shí)盡快撥打急救電話或前往醫(yī)院急診科。緊急處理措施主要包括保持鎮(zhèn)靜、監(jiān)測心率、吸氧支持、藥物復(fù)律及電復(fù)律等。
患者應(yīng)立即保持安靜狀態(tài),避免任何體力活動(dòng),以減少心臟負(fù)荷。采取坐姿或半臥位有助于呼吸順暢,同時(shí)進(jìn)行深慢呼吸練習(xí),通過激活迷走神經(jīng)可能暫時(shí)減慢心室率。家屬需密切觀察患者脈搏頻率與節(jié)律,記錄癥狀變化時(shí)間點(diǎn)。若備有便攜式血氧儀,可監(jiān)測血氧飽和度,低于百分之九十時(shí)需警惕缺氧風(fēng)險(xiǎn)。在等待醫(yī)療救援過程中,應(yīng)解開患者領(lǐng)口束縛衣物,保持環(huán)境通風(fēng),避免人群圍觀造成緊張情緒。
急救人員到達(dá)后通常會(huì)給予鼻導(dǎo)管吸氧,維持血氧濃度在正常范圍。藥物干預(yù)常選擇靜脈注射胺碘酮注射液或普羅帕酮注射液,通過抑制心房異常電活動(dòng)恢復(fù)竇性心律。對(duì)于伴有低血壓或心力衰竭者,可能采用毛花苷丙注射液緩慢靜脈推注。若藥物無效或出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,會(huì)實(shí)施同步電復(fù)律治療,使用特定能量水平的電流沖擊心臟以終止房顫。所有處理需在持續(xù)心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,并根據(jù)并發(fā)癥情況聯(lián)合使用抗凝藥物如肝素鈉注射液預(yù)防血栓。
快速型房顫緊急處理的核心是穩(wěn)定生命體征并預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥,后續(xù)需完善心電圖、心臟超聲等檢查明確病因?;颊呷粘?yīng)避免濃茶、酒精等刺激性飲品,規(guī)律服用抗心律失常藥物,定期監(jiān)測心率變化。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,突發(fā)心悸伴眩暈、胸痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。