蕁麻疹反復(fù)發(fā)作需警惕遺傳因素、過敏原持續(xù)暴露、感染性疾病、自身免疫異常及慢性炎癥刺激等因素。蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊，主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，反復(fù)發(fā)作可能與免疫系統(tǒng)紊亂或潛在疾病相關(guān)。
1、遺傳因素
部分慢性蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向，可能與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者皮膚肥大細(xì)胞穩(wěn)定性較差，易受刺激釋放組胺。建議家長記錄發(fā)作誘因，避免直系親屬共同暴露于相同風(fēng)險環(huán)境。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀。
2、過敏原持續(xù)暴露
塵螨、花粉或食物過敏原長期接觸會導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的Ⅰ型超敏反應(yīng)反復(fù)觸發(fā)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼水腫或喘息等伴隨癥狀。需通過血清特異性IgE檢測篩查過敏原，日常避免食用海鮮、堅果等易致敏食物。發(fā)作期可使用依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片配合復(fù)方甘草酸苷膠囊進(jìn)行抗過敏治療。
3、感染性疾病
幽門螺桿菌感染、慢性鼻竇炎等病灶可能通過分子模擬機(jī)制誘發(fā)自身免疫反應(yīng)?；颊叱０橛蟹磸?fù)低熱或局部壓痛癥狀。建議完善C13呼氣試驗等檢查，根治感染灶后蕁麻疹發(fā)作頻率可能降低。治療期間可聯(lián)用奧馬珠單抗注射液與左西替利嗪口服溶液控制癥狀。
4、自身免疫異常
甲狀腺功能亢進(jìn)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可導(dǎo)致自身抗體攻擊肥大細(xì)胞。這類患者通常伴有關(guān)節(jié)痛或體重下降等全身癥狀。需檢測抗核抗體譜和甲狀腺功能，確診后需用甲巰咪唑片等原發(fā)病藥物配合非索非那定片進(jìn)行聯(lián)合治療。
5、慢性炎癥刺激
長期精神緊張、熬夜或接觸化工產(chǎn)品會持續(xù)激活皮膚神經(jīng)源性炎癥通路。患者常見抓痕性蕁麻疹或皮膚劃痕癥陽性表現(xiàn)。應(yīng)避免穿著化纖衣物，使用苯磺貝他斯汀片聯(lián)合白芍總苷膠囊調(diào)節(jié)免疫，必要時進(jìn)行生物反饋治療改善神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。
蕁麻疹患者需穿著純棉寬松衣物，避免過熱環(huán)境刺激皮膚。每日記錄飲食及接觸物有助于識別誘因，室內(nèi)濕度建議保持在50%左右以減少塵螨滋生。慢性患者可定期檢測血常規(guī)和IgE水平，發(fā)作期間忌食辛辣食物并保持充足睡眠。若風(fēng)團(tuán)持續(xù)超過24小時或伴有胸悶癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。