膽結(jié)石患者需注意飲食調(diào)整、規(guī)律作息、定期復(fù)查，禁忌高脂飲食、過度勞累及擅自服用排石藥物。膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體結(jié)晶，可能引發(fā)膽絞痛、膽囊炎等并發(fā)癥。
1、飲食調(diào)整
減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。每日脂肪攝入控制在40克以內(nèi)，優(yōu)先選擇橄欖油、深海魚等不飽和脂肪酸。急性發(fā)作期需禁食油膩食物，緩解期可少量進(jìn)食低脂奶制品。
2、作息管理
保持每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜導(dǎo)致膽汁淤積。餐后30分鐘內(nèi)不宜平臥，建議散步10-15分鐘促進(jìn)膽汁排泄。長(zhǎng)期久坐人群每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)，防止膽汁濃縮形成新結(jié)石。
3、定期監(jiān)測(cè)
無癥狀患者每6-12個(gè)月進(jìn)行肝膽超聲檢查，有癥狀者需每3個(gè)月復(fù)查。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性右上腹痛或黃疸時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。結(jié)石直徑超過3厘米或膽囊壁增厚超過4毫米需考慮手術(shù)治療。
4、運(yùn)動(dòng)禁忌
避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)如舉重、快速轉(zhuǎn)體等可能誘發(fā)膽絞痛的動(dòng)作。推薦游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過60分鐘。運(yùn)動(dòng)前后需補(bǔ)充適量水分，防止膽汁過度濃縮。
5、藥物禁忌
禁用鵝去氧膽酸等溶石藥物自行排石，可能引發(fā)膽管梗阻。慎用雌激素類藥物及頭孢曲松鈉等可能促進(jìn)結(jié)石形成的藥物。止痛可短期使用消旋山莨菪堿片，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
膽結(jié)石患者應(yīng)建立飲食日記記錄脂肪攝入量，每日飲水不少于2000毫升?？蛇m量食用生姜、薄荷等具有利膽作用的食物，但需避免山楂等可能刺激膽囊收縮的酸性食物。合并糖尿病者需同步控制血糖，高血壓患者應(yīng)維持血壓穩(wěn)定。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明結(jié)石病史，突發(fā)劇烈腹痛時(shí)立即禁食并就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需消化內(nèi)科醫(yī)生與營(yíng)養(yǎng)師共同制定個(gè)性化方案。