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肺部結(jié)節(jié)會(huì)變成腫瘤嗎

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何潔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

肺部結(jié)節(jié)是否會(huì)變成腫瘤需根據(jù)結(jié)節(jié)的具體性質(zhì)判斷,大多數(shù)肺部結(jié)節(jié)是良性病變,不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤,但少數(shù)具有惡性特征的結(jié)節(jié)確實(shí)存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。

肺部結(jié)節(jié)在影像學(xué)檢查中表現(xiàn)為直徑不超過(guò)30毫米的局灶性、類(lèi)圓形、密度增高的肺部陰影。當(dāng)結(jié)節(jié)表現(xiàn)為純磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)但形態(tài)規(guī)則、邊緣光滑、長(zhǎng)期穩(wěn)定無(wú)變化時(shí),其性質(zhì)通常為良性。這類(lèi)結(jié)節(jié)可能由肺部陳舊性感染、炎性假瘤、結(jié)核球、錯(cuò)構(gòu)瘤或局灶性纖維化等良性原因形成。對(duì)于此類(lèi)結(jié)節(jié),臨床處理以定期隨訪觀察為主,例如建議在6-12個(gè)月后復(fù)查胸部高分辨率CT,對(duì)比結(jié)節(jié)有無(wú)大小、形態(tài)或密度的改變。在隨訪期間,保持良好的生活習(xí)慣,避免吸煙和接觸有害粉塵,有助于肺部健康。

當(dāng)肺部結(jié)節(jié)呈現(xiàn)分葉狀、毛刺征、胸膜牽拉、短期內(nèi)迅速增大或?qū)嵭猿煞衷龆嗟忍卣鲿r(shí),則提示存在惡性可能,即早期肺癌。這類(lèi)結(jié)節(jié)可能由支氣管肺泡細(xì)胞的不典型增生或原位癌逐步進(jìn)展而來(lái)。對(duì)于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié),醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行更積極的診斷,如進(jìn)行肺結(jié)節(jié)三維重建、PET-CT檢查以評(píng)估代謝活性,或通過(guò)CT引導(dǎo)下穿刺活檢、支氣管鏡檢查獲取病理組織以明確診斷。一旦確診為惡性腫瘤,則需根據(jù)腫瘤分期、病理類(lèi)型及患者身體狀況,制定包括手術(shù)切除、立體定向放療、消融治療或靶向藥物治療等在內(nèi)的個(gè)體化治療方案。

發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后,無(wú)需過(guò)度恐慌,但必須給予足夠重視并遵從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的隨訪建議。定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查是監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化的關(guān)鍵。同時(shí),應(yīng)徹底戒煙,并避免吸入二手煙、廚房油煙、石棉等有害物質(zhì)。保持均衡飲食,多攝入富含維生素和抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果,堅(jiān)持適度的有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體免疫力,這些措施對(duì)于維護(hù)肺部整體健康、降低疾病風(fēng)險(xiǎn)具有積極作用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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肺部結(jié)節(jié)可能會(huì)自愈,具體與結(jié)節(jié)性質(zhì)有關(guān)。良性結(jié)節(jié)存在自愈可能,惡性結(jié)節(jié)通常不會(huì)自愈。肺部結(jié)節(jié)可能與感染、炎癥、結(jié)核、腫瘤等因素相關(guān),建議定期復(fù)查并遵醫(yī)囑處理。
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王星光
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車(chē)嘉銘
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