男性左腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無(wú)菌性炎癥，常見(jiàn)于長(zhǎng)期站立、跑步或穿鞋不當(dāng)?shù)娜巳?。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕但久站加重。可通過(guò)超聲波治療、足弓支撐墊緩解癥狀，急性期需減少負(fù)重活動(dòng)。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺因足底筋膜長(zhǎng)期牽拉導(dǎo)致跟骨骨質(zhì)增生，X線可見(jiàn)骨贅形成。疼痛多集中于足跟底部，按壓時(shí)加重。建議選擇軟底鞋并配合沖擊波治療，嚴(yán)重者需手術(shù)切除骨贅。
3、跟腱炎
跟腱炎由跟腱過(guò)度使用或突然增加運(yùn)動(dòng)量導(dǎo)致，表現(xiàn)為跟腱附著處腫脹壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
4、外傷因素
足跟部直接撞擊或扭傷可能引起軟組織挫傷、跟骨骨折等。傷后立即出現(xiàn)局部淤青、行走困難時(shí)應(yīng)拍攝X線排除骨折，輕微損傷可通過(guò)休息和彈性繃帶固定恢復(fù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可能累及跟骨。表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴紅腫，血尿酸檢測(cè)可確診。需限制高嘌呤飲食，急性期可服用秋水仙堿片。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走；控制體重減輕足部負(fù)荷；運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸跟腱及足底筋膜；出現(xiàn)持續(xù)疼痛時(shí)及時(shí)進(jìn)行肌骨超聲或MRI檢查。若疼痛伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等感染征象，須立即就醫(yī)排除骨髓炎等嚴(yán)重情況。