痛風(fēng)患者需避免高嘌呤食物、高果糖飲料及酒精,主要包括動物內(nèi)臟、部分海鮮、濃肉湯、啤酒等。痛風(fēng)是因嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引發(fā)的炎癥性疾病,飲食控制對減少發(fā)作至關(guān)重要。
1、動物內(nèi)臟
豬肝、雞肝、鴨腸等動物內(nèi)臟嘌呤含量極高,每100克可達(dá)300毫克以上。嘌呤代謝后生成尿酸,過量攝入會直接誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性發(fā)作期需嚴(yán)格忌口,緩解期每月食用不超過1次。替代選擇可選用雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。
2、部分海鮮
沙丁魚、鳳尾魚、帶魚等深海魚類及干貝、蛤蜊等貝類嘌呤含量突出。其中沙丁魚嘌呤量可達(dá)400毫克/100克,易引發(fā)尿酸結(jié)晶沉積。蝦蟹類相對較低但仍需控制,建議每周攝入不超過100克,優(yōu)先選擇三文魚等中低嘌呤品種。
3、濃肉湯
長時間熬制的骨湯、老火靚湯溶解大量肉類嘌呤,且脂肪含量高。研究顯示煮沸3小時的肉湯嘌呤濃度提升5倍以上。建議用菌菇、蘿卜等蔬菜替代熬湯,急性期避免飲用任何肉湯。
4、酒精飲料
啤酒含嘌呤且酒精抑制尿酸排泄,雙重增加痛風(fēng)風(fēng)險。白酒雖嘌呤低但酒精代謝產(chǎn)生乳酸競爭性抑制尿酸排出。紅酒相對影響較小但仍需限量,每日酒精攝入應(yīng)控制在15克以內(nèi)。
5、高果糖食物
含糖碳酸飲料、果汁等含大量果糖,果糖代謝消耗ATP生成嘌呤底物。研究發(fā)現(xiàn)每日飲用2份含糖飲料者痛風(fēng)風(fēng)險增加85%。建議用無糖茶飲、檸檬水替代,水果選擇低果糖的草莓、藍(lán)莓等。
痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升飲水促進尿酸排泄,可飲用蘇打水堿化尿液。體重超標(biāo)者應(yīng)循序漸進減重,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。烹飪多用蒸煮方式,少用油炸。定期監(jiān)測血尿酸水平,急性發(fā)作時及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,配合雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛。長期管理需兼顧飲食控制與規(guī)范用藥。