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左邊胸口連著后背疼是怎么回事

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車嘉銘 胸外科 副主任醫(yī)師
瑞金醫(yī)院
掛號

左邊胸口連著后背疼可能與肌肉勞損、肋軟骨炎、胃食管反流病、心絞痛、主動脈夾層等原因有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、肌肉勞損

長時(shí)間保持不良姿勢進(jìn)行體力勞動或運(yùn)動,可能導(dǎo)致左側(cè)胸背部肌肉、筋膜過度牽拉,引發(fā)無菌性炎癥和疼痛。這種疼痛通常在活動或按壓時(shí)加劇,休息后緩解。治療以休息、局部熱敷、按摩等物理療法為主,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

二、肋軟骨炎

肋軟骨炎是連接肋骨與胸骨的軟骨發(fā)生炎癥,可能與病毒感染、胸部外傷或反復(fù)勞損有關(guān)。疼痛常位于左側(cè)前胸,可放射至后背,在咳嗽、深呼吸或按壓胸壁時(shí)疼痛感會加重。治療上以休息、避免引起疼痛的動作為主,疼痛劇烈時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等藥物抗炎鎮(zhèn)痛。

三、胃食管反流病

胃食管反流病是由于胃內(nèi)容物反流至食管引起的疾病。胃酸刺激食管黏膜可能產(chǎn)生燒灼樣疼痛,疼痛位置可在胸骨后,并向背部放射,有時(shí)難以與心臟疼痛區(qū)分。常伴有反酸、燒心等癥狀。治療需調(diào)整飲食,避免過飽、睡前進(jìn)食,并遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥,以及多潘立酮片等促胃動力藥。

四、心絞痛

心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌暫時(shí)缺血缺氧所引起的臨床綜合征。典型表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性、悶脹性疼痛,可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)及后背放射。疼痛常由體力活動或情緒激動誘發(fā),持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油片后可緩解。這是一種需要緊急醫(yī)療評估的情況,治療包括生活方式干預(yù)、遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物,嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行冠狀動脈介入治療或搭橋手術(shù)。

五、主動脈夾層

主動脈夾層是一種危急重癥,由于主動脈內(nèi)膜撕裂,血液進(jìn)入血管壁中層形成夾層。典型癥狀是突發(fā)、劇烈、撕裂樣或刀割樣的胸痛,疼痛可放射至肩背部。患者常伴有高血壓病史。這是醫(yī)療急癥,需要立即呼叫急救電話送往醫(yī)院,治療目標(biāo)是阻止夾層擴(kuò)展,通常需要緊急進(jìn)行手術(shù)治療或血管內(nèi)支架植入術(shù)。

出現(xiàn)左邊胸口連著后背疼的癥狀,特別是當(dāng)疼痛劇烈、突發(fā)、伴有胸悶、氣短、大汗或暈厥時(shí),必須立即就醫(yī),排除心絞痛、主動脈夾層等致命性疾病。對于非急性的疼痛,也建議及時(shí)就診,由醫(yī)生通過問診、體格檢查以及心電圖、胸部X光、胃鏡、心臟彩超或CT血管成像等檢查明確病因。日常生活中應(yīng)注意保持良好的姿勢,避免長時(shí)間負(fù)重或過度勞累,保持情緒穩(wěn)定,控制血壓、血脂等心血管危險(xiǎn)因素,規(guī)律作息,清淡飲食,避免暴飲暴食和刺激性食物,這些措施有助于預(yù)防和減少部分胸背痛的發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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