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陰莖兩側(cè)疼痛是什么原因

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顏克強 泌尿外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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陰莖兩側(cè)疼痛可能與局部皮膚刺激、外傷、前列腺炎、精索靜脈曲張、附睪炎等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、排尿異常、墜脹感等癥狀。

一、局部皮膚刺激

陰莖兩側(cè)皮膚受到汗液、尿液或化學(xué)物質(zhì)的持續(xù)刺激,可能導(dǎo)致皮炎或濕疹,引起疼痛、瘙癢和紅腫。這種情況通常與個人衛(wèi)生習(xí)慣不佳、穿著不透氣的內(nèi)褲有關(guān)。治療措施以日常護理為主,建議保持會陰部清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗護產(chǎn)品。若癥狀持續(xù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物如糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏或氫化可的松乳膏進(jìn)行抗炎止癢治療。

二、外傷

陰莖兩側(cè)區(qū)域受到撞擊、擠壓或性生活中的摩擦損傷,可能導(dǎo)致軟組織挫傷或皮膚破損,引起急性疼痛、瘀斑或出血。這種情況通常與運動傷害、意外事故或性行為方式不當(dāng)有關(guān)。治療措施以休息和物理干預(yù)為主,急性期可進(jìn)行局部冷敷以減少腫脹和出血,后期可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時,可遵醫(yī)囑使用口服止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉腸溶片。

三、前列腺炎

前列腺發(fā)生炎癥時,疼痛可能放射至陰莖根部、兩側(cè)及會陰部。這可能與細(xì)菌感染、長期久坐、過度飲酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰莖周圍疼痛、尿頻、尿急、排尿灼熱感等癥狀。治療需針對病因,細(xì)菌性前列腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片或頭孢克肟膠囊。同時可配合使用緩解癥狀的藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,并建議避免久坐、規(guī)律排精、進(jìn)行溫水坐浴等物理治療。

四、精索靜脈曲張

精索靜脈叢異常擴張、迂曲,可能導(dǎo)致陰囊及陰莖根部出現(xiàn)墜脹、牽拉樣疼痛,尤其在長時間站立或勞累后加重。這可能與靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻有關(guān),通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感、隱痛,疼痛可向同側(cè)腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)及陰莖兩側(cè)放射。治療需根據(jù)嚴(yán)重程度,輕度者可穿專用內(nèi)褲托起陰囊,避免長時間站立。中重度或伴有生育需求者,可考慮手術(shù)治療,如腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。

五、附睪炎

附睪的細(xì)菌感染可引起急性炎癥,疼痛常始于陰囊,并迅速蔓延至同側(cè)腹股溝及陰莖根部兩側(cè),表現(xiàn)為劇烈疼痛、陰囊紅腫發(fā)熱。這可能與泌尿系統(tǒng)感染逆行傳播、性傳播疾病等因素有關(guān),通常伴隨高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療以抗感染為主,需遵醫(yī)囑足量、足療程使用敏感抗生素,如頭孢曲松鈉注射劑、左氧氟沙星氯化鈉注射液或阿莫西林克拉維酸鉀片。急性期需臥床休息,托高陰囊,并可配合使用止痛藥物如塞來昔布膠囊。

出現(xiàn)陰莖兩側(cè)疼痛時,應(yīng)避免自行擠壓或搔抓患處,以免加重?fù)p傷或引起感染。日常應(yīng)注意個人衛(wèi)生,每日用溫水清洗外陰并更換內(nèi)褲,選擇寬松透氣的褲子以減少局部摩擦和濕熱環(huán)境。飲食上宜清淡,多喝水以稀釋尿液,減少對尿路的刺激,避免攝入過多辛辣食物、酒精和咖啡因。若疼痛持續(xù)超過兩天,或伴有發(fā)熱、排尿困難、局部紅腫加劇、異常分泌物等情況,應(yīng)及時前往泌尿外科就診,通過體格檢查、尿液分析、超聲等明確診斷,切勿因羞于啟齒而延誤治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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