晚上睡覺膝蓋疼可能與骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷或生長(zhǎng)痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。夜間膝蓋疼痛可能伴隨晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片緩解。超重者需控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
2、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，夜間疼痛可能伴隨關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹、低熱等癥狀。確診需結(jié)合血液檢查，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑，疼痛發(fā)作時(shí)可配合塞來昔布膠囊控制炎癥。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致的尿酸鹽結(jié)晶沉積可引發(fā)夜間突發(fā)性膝蓋劇痛，常見于飲酒或高嘌呤飲食后。急性期可使用秋水仙堿片、依托考昔片緩解，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸?；颊咝鑷?yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
4、半月板損傷
運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或退變可能導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為夜間膝蓋刺痛、交鎖感。輕度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖顆粒營(yíng)養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)?；謴?fù)期應(yīng)避免深蹲、爬樓梯等動(dòng)作。
5、生長(zhǎng)痛
青少年快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)夜間膝蓋隱痛，與骨骼生長(zhǎng)速度超過肌腱拉伸能力有關(guān)。通常無(wú)須特殊治療，可通過局部熱敷、補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3顆粒緩解。家長(zhǎng)需注意與病理性疼痛鑒別。
日常應(yīng)注意膝蓋保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢(shì)減輕壓力。避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐，適度進(jìn)行直腿抬高、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)股四頭肌力量。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨紅腫發(fā)熱或影響行走，須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診完善X光、MRI等檢查。