預(yù)防骨質(zhì)疏松的藥物主要有鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽類、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑和甲狀旁腺激素類似物等。
一、鈣劑
鈣劑是預(yù)防骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)藥物，能夠補(bǔ)充骨骼所需的鈣質(zhì)，維持骨密度。常見的鈣劑有碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣片等。適量補(bǔ)充鈣劑有助于減緩骨量流失，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。使用鈣劑時(shí)應(yīng)注意可能出現(xiàn)胃腸不適，建議隨餐服用以提高吸收率并減少刺激。
二、維生素D
維生素D能夠促進(jìn)鈣的吸收和利用，對維持骨骼健康至關(guān)重要。常用的維生素D藥物有維生素D滴劑、骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊等。補(bǔ)充維生素D有助于改善肌力，預(yù)防跌倒和骨折。缺乏維生素D可能導(dǎo)致骨軟化，日常可適當(dāng)曬太陽以幫助體內(nèi)合成。
三、雙膦酸鹽類
雙膦酸鹽類藥物能夠抑制破骨細(xì)胞活性，減緩骨吸收，有效增加骨密度。常見的藥物有阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、利塞膦酸鈉片等。這類藥物適用于已有骨質(zhì)疏松或骨折高風(fēng)險(xiǎn)的人群，但需注意可能引起胃腸道反應(yīng)或罕見的下頜骨壞死，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
四、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑
選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑通過模擬雌激素對骨骼的積極作用，抑制骨吸收，適用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松的預(yù)防。代表藥物有雷洛昔芬片。該藥物能降低椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)，但可能增加血栓形成概率，有血栓病史者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測乳腺和子宮健康狀況。
五、甲狀旁腺激素類似物
甲狀旁腺激素類似物可促進(jìn)骨形成，適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或多次骨折的高危患者。常用藥物有特立帕肽注射液。這類藥物能顯著提高骨密度，但價(jià)格較高且需皮下注射，通常作為二線治療選擇。使用期間應(yīng)監(jiān)測血鈣水平，避免高鈣血癥發(fā)生。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)人情況選擇合適藥物，同時(shí)配合均衡飲食如攝入牛奶、豆制品等富含鈣和維生素D的食物，進(jìn)行適量負(fù)重運(yùn)動如步行、太極等增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度，避免吸煙和過量飲酒，定期進(jìn)行骨密度檢查以評估預(yù)防效果并及時(shí)調(diào)整方案。保持健康生活方式是藥物干預(yù)的重要補(bǔ)充。