跟腱斷裂手術(shù)后需要注意傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、日常活動(dòng)、飲食調(diào)理和并發(fā)癥監(jiān)測等方面,以促進(jìn)跟腱愈合和功能恢復(fù)。
一、傷口護(hù)理
術(shù)后初期需保持傷口敷料干燥清潔,避免污染或浸濕。按照醫(yī)生指導(dǎo)定期更換敷料,觀察傷口有無紅腫、滲液或異常出血。出現(xiàn)感染跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理,防止炎癥擴(kuò)散影響跟腱修復(fù)。日常穿著寬松透氣鞋襪,減少局部摩擦刺激。
二、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行足趾活動(dòng)及踝關(guān)節(jié)非負(fù)重屈伸,中期逐漸增加彈力帶抗阻訓(xùn)練,后期開展平衡訓(xùn)練和步行練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為宜,切忌過早負(fù)重或跳躍運(yùn)動(dòng)。
三、日?;顒?dòng)
術(shù)后需使用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié)于跖屈位。臥床時(shí)抬高患肢高于心臟水平,有助于減輕腫脹。如廁沐浴時(shí)須防滑倒,上下樓梯應(yīng)扶欄桿。駕駛車輛需待醫(yī)生評估后開展,通常需6-8周恢復(fù)期。
四、飲食調(diào)理
適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋、牛奶等,為跟腱修復(fù)提供原料。補(bǔ)充維生素C含量高的新鮮蔬果,促進(jìn)膠原蛋白合成??刂聘咧咛鞘澄?,保持合理體重減輕跟腱負(fù)荷。
五、并發(fā)癥監(jiān)測
密切觀察患肢感覺運(yùn)動(dòng)功能,若出現(xiàn)小腿持續(xù)麻木、肌力明顯下降需警惕神經(jīng)損傷。跟腱區(qū)域突發(fā)劇痛或聞及異響可能提示再斷裂。定期復(fù)查超聲評估跟腱愈合情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)粘連或鈣化問題。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循個(gè)體化康復(fù)方案,穿戴醫(yī)用步行靴4-6周,逐步從雙拐過渡到單拐行走。保持每日2000毫升飲水量,適當(dāng)攝入富含鋅元素的堅(jiān)果海產(chǎn)品。睡眠時(shí)使用專用墊高患肢,坐位時(shí)避免長時(shí)間下垂腿部。康復(fù)期間禁止擅自進(jìn)行體育訓(xùn)練,所有活動(dòng)需經(jīng)康復(fù)醫(yī)師許可。定期進(jìn)行足踝功能評估,根據(jù)肌力恢復(fù)情況調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。注意跟腱保暖避免受涼,雨天出行做好防滑措施。保持積極心態(tài),與康復(fù)治療師保持密切溝通,出現(xiàn)異常疼痛或腫脹加劇立即返院檢查。