一蹲下膝蓋就疼可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤病情。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟骨面磨損可能導(dǎo)致蹲起時(shí)膝蓋前方刺痛，常與長(zhǎng)期爬樓梯、登山等過度使用有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。疼痛明顯時(shí)可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。
2、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時(shí)可能伴隨彈響和卡頓感，內(nèi)側(cè)半月板后角損傷在深蹲時(shí)疼痛顯著。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，可口服塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合低頻脈沖磁療。Ⅲ度撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或成形術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者晨起關(guān)節(jié)僵硬，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。建議控制體重減少負(fù)荷，口服鹽酸氨基葡萄糖片營(yíng)養(yǎng)軟骨，疼痛發(fā)作時(shí)使用洛索洛芬鈉片。晚期嚴(yán)重畸形需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、滑膜炎
關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致腫脹壓痛，活動(dòng)時(shí)摩擦感增強(qiáng)。急性期應(yīng)冰敷并口服艾瑞昔布片，積液較多時(shí)可穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。日常避免久蹲久跪等姿勢(shì)。
5、韌帶損傷
運(yùn)動(dòng)外傷后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，前交叉韌帶損傷者在起蹲時(shí)疼痛明顯。急性期需支具固定，口服布洛芬緩釋膠囊，配合超聲波治療。完全斷裂需韌帶重建手術(shù)恢復(fù)穩(wěn)定性。
日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、深蹲等加重磨損的動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌的力量訓(xùn)練。補(bǔ)鈣和維生素D有助于維持骨骼健康，疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形時(shí)應(yīng)及時(shí)至骨科就診，通過核磁共振等檢查明確損傷程度。急性期可佩戴護(hù)膝提供支撐，但不宜長(zhǎng)期依賴以免肌肉萎縮。