蹲下時膝蓋疼痛可能與膝關節(jié)退行性變、半月板損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎或韌帶損傷有關。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、膝關節(jié)退行性變
膝關節(jié)退行性變多見于中老年人，由于關節(jié)軟骨磨損導致關節(jié)面不平整，蹲起時關節(jié)壓力增大引發(fā)疼痛?？赡馨殡S晨僵、關節(jié)彈響?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩病情，配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。
2、半月板損傷
半月板損傷常見于運動創(chuàng)傷或長期負重，蹲下時損傷的半月板受到擠壓產(chǎn)生劇痛，可能伴有關節(jié)交鎖、腫脹。需通過核磁共振確診，輕度損傷可服用塞來昔布膠囊緩解疼痛，嚴重撕裂需關節(jié)鏡手術修復。
3、髕骨軟化癥
髕骨軟骨面軟化磨損后，蹲起時髕骨與股骨摩擦加劇疼痛，上下樓梯時癥狀明顯。可能與股四頭肌力量失衡有關，建議進行直腿抬高訓練，疼痛期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
4、滑膜炎
膝關節(jié)滑膜炎癥會導致關節(jié)積液，蹲下時關節(jié)腔壓力驟增誘發(fā)脹痛，可能伴隨皮膚發(fā)熱、浮髕試驗陽性。急性期需制動并服用依托考昔片，慢性滑膜炎可考慮關節(jié)腔穿刺抽液。
5、韌帶損傷
交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷后關節(jié)穩(wěn)定性下降，蹲起時可能出現(xiàn)錯動感伴疼痛，常見于運動扭傷后。需通過抽屜試驗等檢查確診，部分撕裂可用支具固定，完全斷裂需韌帶重建手術。
日常應避免深蹲、爬山等加重膝關節(jié)負荷的動作，控制體重以減輕關節(jié)壓力，注意膝關節(jié)保暖?？蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動增強股四頭肌力量，運動時佩戴護膝提供支撐。飲食上適當補充鈣質(zhì)和維生素D，必要時在醫(yī)生指導下使用關節(jié)營養(yǎng)補充劑。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關節(jié)變形、活動受限等情況須立即就醫(yī)。