膝蓋一蹲下就疼可能與半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、半月板損傷
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致，表現(xiàn)為蹲起時(shí)關(guān)節(jié)間隙疼痛伴彈響。急性期需佩戴護(hù)膝制動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。若發(fā)生交鎖癥狀需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。
2、髕骨軟化癥
髕骨軟骨面磨損常見(jiàn)于長(zhǎng)期負(fù)重蹲起人群，疼痛多位于膝蓋前方，上下樓梯時(shí)加重。建議減少深蹲動(dòng)作，配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，必要時(shí)使用玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔潤(rùn)滑治療。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者關(guān)節(jié)退變可引發(fā)蹲姿疼痛，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯。日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，疼痛發(fā)作時(shí)可用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉貼劑等藥物延緩軟骨退化。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷者在蹲下時(shí)會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，多伴運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)音。急性損傷需冰敷加壓包扎，慢性期可通過(guò)韌帶重建手術(shù)恢復(fù)穩(wěn)定性，康復(fù)期需佩戴功能性膝關(guān)節(jié)支具。
5、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜增生會(huì)導(dǎo)致蹲起時(shí)脹痛，局部皮膚溫度可能升高。發(fā)作期應(yīng)限制活動(dòng)量，可外用吲哚美辛巴布膏配合口服艾瑞昔布片，頑固性滑膜炎需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。超重人群需通過(guò)低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳減重，中老年可每日進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴關(guān)節(jié)腫脹變形，應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。