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右腰側(cè)面出現(xiàn)酸痛的原因是什么

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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右腰側(cè)面酸痛可能由肌肉勞損、腰椎退行性變、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎臟疾病、婦科疾病等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、體外碎石、抗感染治療、手術(shù)等方式緩解。

一、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢、進(jìn)行重體力勞動或劇烈運(yùn)動,可能導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉、筋膜等軟組織出現(xiàn)勞損或急性扭傷,從而引發(fā)局部酸痛。這種情況通常與特定活動相關(guān),休息后可能減輕,活動時加重。治療以休息和物理治療為主,應(yīng)避免再次損傷,可以進(jìn)行熱敷或遵醫(yī)囑接受按摩、針灸等理療,幫助放松肌肉、緩解疼痛,一般無須使用藥物。

二、腰椎退行性變

腰椎間盤突出、腰椎管狹窄或腰肌勞損等退行性疾病,可能壓迫或刺激神經(jīng)根,導(dǎo)致右側(cè)腰部及下肢出現(xiàn)放射性酸痛、麻木。這可能與長期勞損、年齡增長等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為腰部活動受限,咳嗽、打噴嚏時疼痛可能加劇。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。方式包括臥床休息、遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,或進(jìn)行牽引、理療,嚴(yán)重時可能需要手術(shù)治療。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石是導(dǎo)致右腰側(cè)面突發(fā)劇烈絞痛的常見原因。結(jié)石移動時會刺激輸尿管壁,引起痙攣性疼痛,疼痛可能向下腹部、腹股溝放射,常伴有血尿、惡心等癥狀。治療取決于結(jié)石大小和位置,小結(jié)石可通過多喝水、適度運(yùn)動促進(jìn)排出,并遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。較大結(jié)石可能需要進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等手術(shù)。

四、腎臟疾病

右側(cè)腎臟的感染或炎癥,如急性腎盂腎炎、腎結(jié)石伴感染等,可引起右側(cè)腰部持續(xù)性脹痛或酸痛,常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急等癥狀。這與細(xì)菌上行感染等因素有關(guān)。治療需針對感染,患者應(yīng)充分休息、多飲水,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用敏感的抗生素進(jìn)行治療,例如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,以控制感染、緩解癥狀。

五、婦科疾病

對于女性,右側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病,也可能引起右側(cè)腰骶部酸痛,疼痛可能與月經(jīng)周期有關(guān),或伴有下腹墜脹、白帶異常等癥狀。這與感染、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。治療需明確診斷,在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療,或使用桂枝茯苓膠囊等中成藥調(diào)理,必要時需進(jìn)行腹腔鏡等手術(shù)治療。

出現(xiàn)右腰側(cè)面酸痛時,首先應(yīng)注意休息,避免提重物和劇烈運(yùn)動,局部可進(jìn)行熱敷觀察。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有發(fā)熱、血尿、下肢麻木等其他癥狀,應(yīng)及時前往醫(yī)院就診,通??蓛?yōu)先考慮骨科或泌尿外科,女性患者也可咨詢婦科。醫(yī)生會通過問診、體格檢查,并結(jié)合超聲、X線或CT等影像學(xué)檢查明確病因,從而制定針對性的治療方案。日常生活中,保持正確坐姿和站姿,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,避免長時間彎腰,注意腰部保暖,均有助于預(yù)防腰部不適的發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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