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鱉甲的作用與功能主治是什么

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王志學(xué) 中醫(yī)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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鱉甲具有滋陰潛陽、退熱除蒸、軟堅(jiān)散結(jié)的功效,主治陰虛發(fā)熱、骨蒸勞熱、陰虛陽亢、頭暈?zāi)垦?、虛風(fēng)內(nèi)動、手足瘛疭、經(jīng)閉、癥瘕、久瘧、瘧母等病癥。

一、滋陰潛陽

鱉甲味咸,性微寒,歸肝、腎經(jīng),咸能入腎,寒能清熱,質(zhì)地沉重,故能滋養(yǎng)肝腎之陰,抑制上亢的肝陽。這一功效主要針對肝腎陰虛,陰不制陽所導(dǎo)致的虛熱內(nèi)擾與陽亢癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)午后或夜間身體發(fā)熱、手腳心熱、心煩失眠、口干咽燥等虛熱表現(xiàn),或出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、耳鳴、面紅目赤等肝陽上亢的癥狀。在治療上,常與其他滋陰潛陽的藥物配伍使用,如與生地黃、知母、牡蠣等同用,以增強(qiáng)療效。使用鱉甲時,因其質(zhì)地堅(jiān)硬,有效成分不易煎出,通常需要打碎先煎,即先于其他藥物煎煮較長時間。

二、退熱除蒸

鱉甲善于清除虛熱,消退骨蒸。所謂“骨蒸”,是指熱自骨髓透發(fā)而出,感覺骨子里發(fā)熱的一種虛熱狀態(tài),多見于結(jié)核病等慢性消耗性疾病后期。鱉甲通過滋養(yǎng)陰液、清退虛熱來改善此類癥狀。對于溫病后期,陰液耗傷,夜熱早涼,熱退無汗者,常與青蒿、生地黃、牡丹皮等配伍,如青蒿鱉甲湯。對于肺癆等疾病引起的長期低熱、骨蒸潮熱、盜汗嚴(yán)重者,也常應(yīng)用鱉甲以滋陰退熱?,F(xiàn)代藥理研究表明,鱉甲含有動物膠、角蛋白、維生素D及多種微量元素,具有一定的調(diào)節(jié)免疫、抗疲勞作用,可能與其改善慢性虛損狀態(tài)有關(guān)。

三、軟堅(jiān)散結(jié)

鱉甲咸能軟堅(jiān),寒能清熱,具有消散體內(nèi)堅(jiān)積結(jié)塊的作用。這一功能主治主要應(yīng)用于兩個方面。一是用于婦科的經(jīng)閉、癥瘕積聚,即婦女月經(jīng)閉止、腹內(nèi)有形或無形的包塊,多因氣滯血瘀日久形成,鱉甲能通利血脈,軟化消散瘀結(jié),常與桃仁、大黃、蟅蟲等活血化瘀藥同用,如鱉甲煎丸。二是用于瘧疾日久不愈,脅下痞硬成塊,稱為“瘧母”,相當(dāng)于瘧疾引起的脾臟腫大,鱉甲能軟堅(jiān)消痞,是治療瘧母的要藥。其軟堅(jiān)散結(jié)的功效,也被引申應(yīng)用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的肝脾腫大、肝硬化、腫瘤等疾病的輔助治療。

四、平熄內(nèi)風(fēng)

鱉甲能滋陰養(yǎng)血,平熄因陰血虧虛不能濡養(yǎng)筋脈所引動的虛風(fēng)。這種內(nèi)風(fēng)并非外感風(fēng)邪,而是體內(nèi)陰陽失衡所致。患者主要表現(xiàn)為手足蠕動、肌肉瞤動、甚至抽搐,伴有頭暈?zāi)垦!⑸衿7α?、舌干紅少苔等陰虛癥狀,常見于熱性病后期或慢性病晚期陰液大傷時。鱉甲通過滋養(yǎng)陰液,使筋脈得到濡養(yǎng),從而平息風(fēng)動。在臨床上,常與龜甲、牡蠣、生地黃、白芍等滋陰養(yǎng)血、平肝熄風(fēng)的藥物配伍使用,如大定風(fēng)珠。此功效是其滋陰潛陽作用的延伸和具體應(yīng)用。

五、固經(jīng)止崩

鱉甲具有一定的固攝沖任、止血的作用,可用于陰虛血熱導(dǎo)致的月經(jīng)量多、崩漏下血等癥。女性沖任二脈隸屬于肝腎,肝腎陰虛則虛熱內(nèi)生,熱擾沖任,迫血妄行,導(dǎo)致非經(jīng)期出血或月經(jīng)量過多。鱉甲能滋陰清熱,使虛熱得清,血海安寧,出血自止。常與生地黃、白芍、黃芩、阿膠等滋陰清熱、涼血止血的藥物同用。鱉甲并非強(qiáng)力止血藥,其止血作用建立在滋陰清熱的基礎(chǔ)上,適用于陰虛血熱證型,對于其他原因如氣虛、血瘀等導(dǎo)致的出血,則非其主治。

鱉甲作為一味中藥,其應(yīng)用須在中醫(yī)辨證論治的指導(dǎo)下進(jìn)行。脾胃虛寒、食少便溏者慎用,孕婦也須謹(jǐn)慎使用。日常保健中,鱉甲可用于藥膳,如煲湯時加入少許,有助于滋陰潤燥,適合陰虛體質(zhì)者在秋冬干燥季節(jié)適量食用。但藥膳同樣需要辨證,不可盲目長期大量服用。若身體出現(xiàn)不適,應(yīng)首先咨詢專業(yè)中醫(yī)師,明確診斷后再決定是否使用以及如何配伍使用,以確保安全有效。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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