嬰兒黃疸指數(shù)17屬于病理性黃疸范圍,通常需要醫(yī)療干預(yù)。新生兒黃疸可分為生理性和病理性,當(dāng)血清總膽紅素值超過(guò)12.9mg/dL(約220μmol/L)時(shí)需警惕病理性黃疸。
黃疸指數(shù)17對(duì)應(yīng)的血清總膽紅素值約為290μmol/L,已超過(guò)新生兒光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。此數(shù)值可能提示溶血性疾病、膽道閉鎖或感染等病因,常伴隨皮膚鞏膜黃染加重、嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀。多數(shù)情況下需住院接受藍(lán)光治療,通過(guò)光異構(gòu)化作用促進(jìn)膽紅素排泄。若合并肝膽疾病可能需補(bǔ)充白蛋白或進(jìn)行換血療法,嚴(yán)重溶血患兒可能需要靜脈注射免疫球蛋白。
早產(chǎn)兒或出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸的嬰兒,該數(shù)值風(fēng)險(xiǎn)更高。極少數(shù)遺傳性黃疸如克里格勒-納賈爾綜合征可能表現(xiàn)為頑固性高膽紅素血癥,需基因檢測(cè)確診。部分母乳喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸,但膽紅素水平通常不超過(guò)15mg/dL。
家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)嬰兒精神狀態(tài)與喂養(yǎng)情況,保持充足母乳或配方奶攝入促進(jìn)膽紅素排泄,避免穿戴黃色衣物干擾黃疸觀察。出院后需按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,注意觀察大便顏色變化,出現(xiàn)陶土色糞便需立即就醫(yī)排查膽道異常。日??蛇m當(dāng)增加日光照射,但需避免陽(yáng)光直射眼睛與皮膚灼傷,不建議自行使用中藥浴等非正規(guī)療法。