肝癌晚期腹水可通過(guò)利尿治療、腹腔穿刺放液、營(yíng)養(yǎng)支持、控制原發(fā)病、中醫(yī)治療等方式緩解。
一、利尿治療
使用螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑可促進(jìn)水分排出。這類藥物需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下聯(lián)合使用，避免電解質(zhì)紊亂。治療期間需記錄每日體重和尿量，觀察下肢水腫變化。
二、腹腔穿刺放液
對(duì)于大量腹水引起呼吸困難的患者，可采用治療性腹腔穿刺術(shù)。該操作需嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)，單次放液量一般不超過(guò)一定限度，術(shù)后可能需補(bǔ)充白蛋白維持血容量。
三、營(yíng)養(yǎng)支持
限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在特定克數(shù)以下。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，若存在肝性腦病前兆則需調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。
四、控制原發(fā)病
針對(duì)肝癌本身進(jìn)行介入治療或靶向藥物治療，如侖伐替尼膠囊、甲苯磺酸索拉非尼片?？刂颇[瘤進(jìn)展可從根本上減少腹水產(chǎn)生，需定期評(píng)估肝功能變化。
五、中醫(yī)治療
在西醫(yī)基礎(chǔ)上配合健脾利水方劑，如茯苓、白術(shù)、黃芪等中藥材配伍。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化辨證，需由專業(yè)中醫(yī)師制定方案。
晚期肝癌患者應(yīng)保持半臥位休息以減輕膈肌壓迫，每日監(jiān)測(cè)腹圍和體重變化。飲食宜少量多餐，選擇易消化軟食，避免粗糙堅(jiān)硬食物。保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡發(fā)生。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，及時(shí)疏導(dǎo)焦慮情緒，配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)做好癥狀管理。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。