肛裂大便出血可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、使用藥物、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥刺激等原因引起。
1、溫水坐浴
溫水坐浴有助于緩解肛門括約肌痙攣，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕肛裂引起的疼痛和出血。將臀部浸泡在40℃左右的溫水中，每次持續(xù)10-15分鐘，每日進(jìn)行2-3次。坐浴后保持肛門清潔干燥，避免用力擦拭。溫水坐浴適合輕度肛裂患者，可作為輔助治療手段。
2、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化大便，減少排便時(shí)對(duì)肛裂創(chuàng)面的刺激。建議每日攝入25-30克膳食纖維，可多吃西藍(lán)花、燕麥、梨等富含膳食纖維的食物。同時(shí)保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升，避免辛辣刺激性食物。調(diào)整飲食是預(yù)防和治療肛裂的基礎(chǔ)措施。
3、使用藥物
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油軟膏、地奧司明片、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物。硝酸甘油軟膏能松弛肛門括約肌，改善局部血液循環(huán)；地奧司明片可減輕靜脈充血和炎癥；復(fù)方角菜酸酯栓具有保護(hù)創(chuàng)面和促進(jìn)愈合的作用。藥物治療適用于急性期肛裂，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、局部封閉注射
對(duì)于頑固性肛裂，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行局部封閉注射治療。常用藥物包括肉毒桿菌毒素或糖皮質(zhì)激素，注射到肛門括約肌內(nèi)可緩解肌肉痙攣，改善局部血液循環(huán)。該方法創(chuàng)傷小，但可能需要重復(fù)治療。封閉注射適合藥物治療無效的慢性肛裂患者。
5、手術(shù)治療
對(duì)于長(zhǎng)期不愈的慢性肛裂，可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。手術(shù)通過部分切斷肛門內(nèi)括約肌，解除痙攣狀態(tài)，促進(jìn)裂口愈合。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，避免感染。手術(shù)治療適用于病程超過3個(gè)月的慢性肛裂或伴有明顯肛門狹窄的患者。
肛裂患者平時(shí)應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后可用溫水沖洗。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久坐久站。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肛門括約肌功能。如癥狀持續(xù)不緩解或出血量增多，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，排除其他肛腸疾病可能。治療期間避免飲酒和進(jìn)食辛辣刺激性食物，有助于創(chuàng)面愈合。