肛裂大便出血是指排便時糞便劃破肛管皮膚導(dǎo)致出血，通常表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅血液或廁紙擦拭時有血跡，常伴有肛門劇烈疼痛。
肛裂出血主要由肛管皮膚機(jī)械性撕裂引起，排便時干燥堅硬的糞便直接摩擦肛管齒狀線以下區(qū)域，該部位受脊神經(jīng)支配對痛覺敏感，撕裂后會導(dǎo)致肛門括約肌反射性痙攣，形成惡性循環(huán)。典型出血量較少且顏色鮮紅，血液不與糞便混合，多見于青壯年因便秘用力排便時發(fā)生，急性期裂口呈線性潰瘍，基底呈鮮紅色邊緣整齊。部分患者因恐懼疼痛刻意抑制排便，反而加重糞便干結(jié)程度，使裂傷難以愈合。長期反復(fù)發(fā)作可能形成慢性肛裂，其特征是裂口下端出現(xiàn)哨兵痔、上端伴發(fā)肛乳頭肥大，此時裂口邊緣增厚、基底呈灰白色。
日常護(hù)理需保持肛門清潔干燥，便后用溫水坐浴可緩解括約肌痙攣。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣避免久蹲，必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開塞露幫助排便。若出血持續(xù)或疼痛加劇，應(yīng)及時就醫(yī)排除其他腸道疾病，通過肛門指診或肛門鏡檢查明確診斷，急性肛裂多采用保守治療，慢性頑固性肛裂可能需手術(shù)干預(yù)。