大便肛裂出血通常由肛管皮膚撕裂引起，可能表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、便后滴血等癥狀。主要與便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥性腸病等因素有關(guān)。
1、便秘
干硬糞便通過肛管時(shí)容易造成機(jī)械性損傷，導(dǎo)致肛裂?；颊吲疟銜r(shí)可能伴隨劇烈疼痛和鮮紅色血跡。日常可通過增加膳食纖維攝入、每日飲水2000毫升以上緩解癥狀，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等滲透性瀉藥軟化糞便。
2、腹瀉
頻繁排便使肛管黏膜持續(xù)受到刺激，可能引發(fā)肛裂。常見于腸道感染或腸易激綜合征患者。治療需針對(duì)原發(fā)病因，同時(shí)使用蒙脫石散等止瀉藥物，排便后可用溫水坐浴緩解不適。
3、分娩創(chuàng)傷
經(jīng)陰道分娩時(shí)肛管過度擴(kuò)張可能導(dǎo)致產(chǎn)后肛裂。這類患者常伴有會(huì)陰部腫脹疼痛。建議使用高錳酸鉀溶液坐浴，配合硝酸甘油軟膏局部涂抹促進(jìn)裂口愈合。
4、肛門括約肌痙攣
肛管肌肉持續(xù)性收縮會(huì)影響局部血液循環(huán)，延緩裂口愈合。表現(xiàn)為排便后持續(xù)性灼痛?？刹捎脺厮【徑獐d攣，嚴(yán)重者需使用地爾硫卓軟膏等鈣通道阻滯劑。
5、炎癥性腸病
克羅恩病等慢性腸道炎癥可能引起肛管潰瘍。這類患者往往伴隨腹痛、體重下降等全身癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉嗪腸溶片等抗炎藥物，必要時(shí)需生物制劑治療。
肛裂患者日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭。飲食上增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入，每日保證適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免久坐久站，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。若出血持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀，應(yīng)及時(shí)至肛腸外科就診，必要時(shí)進(jìn)行肛門鏡或結(jié)腸鏡檢查排除其他腸道疾病。