更年期女性陰部不適癥狀主要有外陰瘙癢、陰道干澀、尿頻尿急、性交疼痛、異常分泌物等。這些癥狀與雌激素水平下降導致的泌尿生殖系統(tǒng)萎縮密切相關(guān)。
1、外陰瘙癢
雌激素減少使外陰皮膚變薄,皮脂腺分泌減少,局部防御能力下降。可能伴隨外陰皮膚色素減退、皸裂,嚴重時出現(xiàn)苔蘚樣變。建議穿著純棉內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑,可遵醫(yī)囑外用雌三醇乳膏緩解癥狀。
2、陰道干澀
陰道黏膜萎縮導致分泌物減少,陰道壁彈性下降。常伴有灼熱感,婦科檢查可見陰道壁點狀充血??勺襻t(yī)囑使用普羅雌烯陰道膠丸或結(jié)合雌激素軟膏局部治療。
3、尿頻尿急
尿道黏膜萎縮使膀胱頸功能失調(diào),可能出現(xiàn)壓力性尿失禁。與泌尿系統(tǒng)感染癥狀相似但尿常規(guī)檢查常無異常。盆底肌訓練有助于改善癥狀,嚴重時可考慮使用鹽酸米多君片。
4、性交疼痛
陰道萎縮狹窄導致性交困難,可能引發(fā)繼發(fā)性性欲減退。建議使用水溶性潤滑劑,必要時可短期小劑量口服戊酸雌二醇片。
5、異常分泌物
萎縮性陰道炎可能引起淡黃色分泌物,需與滴蟲性陰道炎鑒別??勺襻t(yī)囑使用克林霉素磷酸酯陰道栓,合并感染時需聯(lián)用甲硝唑陰道泡騰片。
更年期女性應注意保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。飲食上增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素攝入,適量補充維生素E膠囊。每周進行3-5次凱格爾運動以增強盆底肌功能,出現(xiàn)持續(xù)不適癥狀應及時到婦科或更年期門診就診,不建議自行使用陰道沖洗產(chǎn)品或含激素保健品。