牙爛了個(gè)大窟窿有臭味通常由齲齒、牙髓壞死、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起，可通過(guò)填充治療、根管治療、牙周治療、冠修復(fù)、拔牙等方式治療。

一、填充治療

填充治療適用于齲洞較淺未傷及牙髓的情況。牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成空洞，食物殘?jiān)图?xì)菌在洞內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生臭味。醫(yī)生會(huì)清除腐壞組織后用樹(shù)脂等材料填充，恢復(fù)牙齒形態(tài)并消除異味源。

二、根管治療

根管治療針對(duì)牙髓壞死或根尖周炎導(dǎo)致的窟窿。細(xì)菌侵入牙髓腔引起組織壞死液化，產(chǎn)生硫化物發(fā)出腐臭。治療需徹底清除感染髓質(zhì)，用氫氧化鈣糊劑等材料填充根管，最后進(jìn)行冠部修復(fù)。

三、牙周治療

牙周治療適用于窟窿伴隨牙周袋形成的情況。牙菌斑侵蝕牙周組織引發(fā)炎癥，膿液與食物殘?jiān)旌袭a(chǎn)生惡臭。可通過(guò)齦上潔治去除牙結(jié)石，配合派麗奧鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥控制感染。

四、冠修復(fù)

冠修復(fù)用于牙齒結(jié)構(gòu)大面積缺損時(shí)。缺損邊緣易堆積牙菌斑，分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生揮發(fā)性硫化合物。需先處理基礎(chǔ)疾病，再制作人工牙冠覆蓋患牙，避免進(jìn)一步崩解。

五、拔牙

拔牙適用于無(wú)法保留的嚴(yán)重毀損牙。牙齒殘根長(zhǎng)期存留導(dǎo)致厭氧菌滋生，分解胱氨酸產(chǎn)生硫化氫氣體。拔除病灶牙后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊預(yù)防感染，后期考慮種植修復(fù)。

日常應(yīng)注意早晚用含氟牙膏刷牙，配合牙線(xiàn)清理鄰面縫隙，飯后用氯己定漱口液含漱。減少甜食攝入頻率，每半年接受口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲齒及時(shí)干預(yù)。對(duì)于已形成的窟窿需專(zhuān)業(yè)治療，自行使用牙簽掏挖可能加重組織損傷。