中央型肺癌能否治愈需根據(jù)病情分期、病理類型及治療效果綜合判斷，早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈，中晚期患者以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。

中央型肺癌指發(fā)生于主支氣管或葉支氣管的肺癌，約占肺癌的60%-70%。對(duì)于腫瘤局限于支氣管壁、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的Ⅰ期患者，手術(shù)完全切除后5年生存率較高，部分患者可能達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。采用胸腔鏡或機(jī)器人輔助下的肺葉切除術(shù)聯(lián)合系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果輔以輔助化療，可進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的局部進(jìn)展期患者，同步放化療可使部分患者獲得長(zhǎng)期生存，近年出現(xiàn)的免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液、信迪利單抗注射液等藥物，通過(guò)激活T細(xì)胞抗腫瘤效應(yīng)顯著改善預(yù)后。靶向治療對(duì)EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性患者效果顯著，如使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等藥物可使腫瘤明顯縮小。

腫瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的Ⅳ期患者通常難以根治，但通過(guò)多學(xué)科綜合治療仍可延長(zhǎng)生存期。骨轉(zhuǎn)移患者采用唑來(lái)膦酸注射液聯(lián)合放療可緩解疼痛，腦轉(zhuǎn)移患者使用奧希替尼片聯(lián)合全腦放療能延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間。對(duì)于廣泛轉(zhuǎn)移且體能狀態(tài)較差的患者，最佳支持治療如鎮(zhèn)咳祛痰、營(yíng)養(yǎng)支持、疼痛管理等可改善癥狀。部分患者對(duì)治療反應(yīng)極佳，轉(zhuǎn)移灶消失并長(zhǎng)期穩(wěn)定，雖不符合治愈標(biāo)準(zhǔn)，但可實(shí)現(xiàn)帶瘤長(zhǎng)期生存?；驒z測(cè)指導(dǎo)下的個(gè)體化治療策略，如MET擴(kuò)增患者使用卡馬替尼膠囊等新型靶向藥，為晚期患者提供更多可能性。

中央型肺癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，術(shù)后患者需進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸訓(xùn)練。治療期間保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。定期復(fù)查胸部CT、腫瘤標(biāo)志物及腦部MRI，出現(xiàn)咯血、骨痛等癥狀及時(shí)就診。參與臨床研究的患者可獲得最新治療方案，心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒。建議所有患者建立規(guī)范隨訪計(jì)劃，通過(guò)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作優(yōu)化全程管理。